【锦旗故事】孩子睡觉张口呼吸、打鼾,警惕腺样体肥大

文摘   健康   2024-09-27 16:09   广西  

— 锦旗故事 



本期锦旗故事发生在仁爱分院小儿推拿科(内设斜颈专科、性早熟/抽动症小儿推拿门诊)。患有腺样体肥大的覃宝经梁晓宁主治医师调治好后,其家属送来了雕刻有“情系患儿急人所急,尽心推拿至善至美”字样的牌匾以表谢意。














据悉,5岁的覃宝于半年前被检查发现腺样体肥大,日常睡觉打呼噜且声音很大,张口呼吸,日夜均有。家长担心覃宝长期如此会出现腺样体面容,经朋友推荐来到仁爱分院小儿推拿科就诊。


梁晓宁为患儿查体症见:咳嗽阵作,鼻塞,偶有喷嚏,胃纳一般,无口气,夜寐欠安,打鼾,二便调,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。鼻腔镜显示:腺样体重度肥大,堵塞百分之八十。咽部充血,双侧扁桃体II度肿大,双肺呼吸音稍粗,余无特殊。西医诊断:腺样体肥大。中医诊断:鼻窒(反复期),辨证为肺脾气虚,痰瘀互结,以“补肺健脾、化痰消瘀、调和阴阳”为治法,进行“艾灸+小儿推拿”治疗。


经一个月的治疗后覃宝打呼噜声明显减轻,张口呼吸症状改善。第二个月治疗后睡觉基本不打呼噜,无张口呼吸,体质也变好。经过近三个月的调理,覃宝晚上睡觉已经无呼噜声,同时胃口也变好了不少,其家人为此对小儿推拿疗法赞叹不已。
















聊聊小儿腺样体肥大



擅长运用中药和推拿手法治疗感冒、咳嗽、腹泻等小儿常见呼吸系统及消化系统疾病,在治疗小儿久咳不愈、先天性肌肉性斜颈、脑损伤所致肌力及肌张力异常等方面有专长。
出诊时间:周一至周五全天



 腺样体为什么会肥大?


腺样体又称为咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝之间的淋巴组织。腺样体肥大是为鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织增生而引起的相应症状,2~6岁增生最显著。




 腺样体肥大有哪些危害


腺样体肥大常表现为鼻塞流涕、睡眠期间打鼾、张口呼吸等,多伴发鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、上气道咳嗽综合征及注意力不集中、多动等全身症状,容易影响上气道形态及颌面部骨组织结构,导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,还可能会诱发心理行为问题。




 小儿推拿治疗腺样体肥大有何特色优势?



小儿腺样体肥大的关键病因在于痰、热、瘀、虚,其主要症状是张口呼吸和打鼾,而解除腺样体鼻咽阻塞是关键。治疗分为急性期、反复期、缓解期,分别治以疏风通窍、运脾化痰、益肺健脾。中医治疗小儿腺样体肥大主张肺脾同治,尤其是小儿推拿疗法,一些患儿家长出于对手术的顾虑,也要求保守治疗,免除了吃药及手术之苦。


急性期:小儿受风邪外袭之影响,多夹寒、湿、热为患,风邪犯肺则宣发肃降功能失调,临床多表现为鼻塞,打鼾,流涕,咳嗽,舌红,苔薄,脉数。此时病位在肺,病机关键在于六淫邪气袭表,治以通窍散结、疏风豁痰。

反复期:急性期若得不到积极有效地治疗,则发展为反复期。表邪入里,郁而化热;水饮内停,热炼津液,同为成痰之因,久则化瘀。临床表现为打鼾,呼吸不畅,清咽,咳嗽,咳痰,舌红,苔薄腻或黄腻,脉滑数。病位由肺及脾,病机关键在于脾失健运。治以健脾化痰、宣通散结、清腺通络。

缓解期:此时患儿邪祛正虚,若肺脾气虚,肺卫不固,则出现反复感冒、鼻炎、鼻窦炎。深究病机,虚实夹杂,正虚邪恋,扶正为本,治以益肺健脾,兼以祛痰化瘀散结。



小儿推拿常用手法





 孩子出现以下3点症状,家长需警惕




频繁出现鼻塞、呼吸粗重

小儿腺样体肥大最直接影响是呼吸通畅度,当观察到孩子有鼻塞、呼吸加重,白天、晚上都有,晚上睡着后更重时,就需要及时就诊排查。



频繁打鼾

1周内超过3晚有明显打鼾,调整睡姿后也无法改善,需要考虑就诊排查。



张口呼吸或呼吸暂停

判断孩子有没有张口呼吸,可以用一面镜子放在孩子上唇处,镜面朝下对准口部,如果有镜面有雾气,就有张口呼吸。或湿润手指,放在孩子嘴巴上方,如果有气流手指可以感觉到凉,判断孩子是否张口呼吸。


孩子在睡眠状态,鼻子也不能顺畅通气,有明显的气流从嘴巴进出,容易被憋醒,且醒来之后容易烦躁哭闹。或者孩子睡觉时打呼噜,间隙会突然没了呼吸,超过十秒之后又恢复呼吸。


温馨提醒




最后提醒广大家长们,孩子出现鼻塞、打鼾、张口呼吸的原因很多,比如患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的孩子,也可能会出现上面这些症状。家长千万不要盲目的下结论就是腺样体肥大,并自作主张给孩子进行治疗。要明确是否腺样体肥大,还需要医生结合孩子症状及影像学检查,进一步判断。






科室介绍


小儿推拿科系我院的特色优势科室,是由海派儿科推拿奠基人金义成教授的入室弟子李海娟主任率领的小儿推拿专家团队,通过穴位点按推拿等方式来调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳以达到改善儿童体质、提高机体免疫力。科室团队在治疗小儿感冒、发热、反复咳嗽、腹泻、便秘、厌食、呕吐、小儿哮喘、小儿脑瘫、斜视、假性近视、多动症、小儿肌性斜颈抽动症、性早熟等方面积累了丰富的经验,不用打针吃药的绿色疗法深受患儿家长的青睐。该科曾承担多期广西中医药管理局县级中医临床技术骨干培训项目——小儿推拿适宜技术培训班,为广西基层医院培养了多批扎根基层的中医技术骨干人才,为推动广西中医民族医药事业的发展作出了积极贡献。



诊疗团队




斜项专科


小儿斜颈
小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧。该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。

小儿斜颈的发病原因
1.分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。
2.宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。
3. 因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。
4.出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
5.怀孕时妈妈固定向一方向侧睡,饮食过于生冷,情绪郁结所导致。
6.宝宝习惯性向一侧看固定物和固定睡姿。
7.脑病,斜视均可导致斜颈。

特色治疗方案
针对小儿斜颈病,中医主要通过小儿推拿按摩手法治疗。一般治疗的最佳时间是在1周岁以内的宝宝,治疗周期按病情轻重和年龄而定,轻者大概3个月左右可治愈,重者需要时间相对要长(半年至1年时间);如果错过了最佳的治疗时间,治疗难度会更高、疗程会更长。


抽动症小儿推拿门诊

儿童抽动症是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病,是小儿比较常见的一个神经系统疾病,多发生于5~10岁的男孩,为一种突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组以上肌肉的抽动发作,病程持续数月至1年。抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习、扰乱环境,甚至不能在教室专注上课。

主要临床表现

表现为眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。


特色治疗方案

本着科室专病、特色、错位发展的原则,依据“以手代针,以手代药”的核心理念,运用小儿推拿和《黄帝内针》辨证施治,缓解抽动肌肉痉挛,使其松解下来以后,抽动症状会改善的综合治疗方案。




性早熟小儿推拿门诊

目前性早熟儿童日益增多,主要是由于情志变化、生活习惯、饮食习惯,如:家长过度喂养,过度食入含激素药品、保健品和零食等导致患者过早发育。

主要临床表现
女孩8岁以前,出现与年龄不相应的第二性征。如女孩乳房增大、阴毛和腋毛生长、骨盆增宽等。

男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征。男孩的性早熟征兆非常"隐蔽",早期表现是阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育,但这些部位比较私隐,易被忽视,当发现孩子长胡子、有喉结、长青春痘时,往往已经到了中后期。

特色治疗方案
本着科室专病、特色、错位发展的原则,依据“以手代针,以手代药”的核心理念,运用小儿推拿特色治疗性早熟,对于性早熟的患者,通过穴位刺激,以滋肾泻肝为治疗总则,虚者由于肾阴虚为本,以致肝阴虚,阴虚则相火偏旺,以滋阴补肾、清泻相火为主;实者肝郁化火,以疏肝解郁、清肝泻火为主,兼夹湿热内蕴实证,需佐清热燥湿、化痰散结,通过推拿起到疏通经络,调和脏腑,平衡阴阳。



小儿推拿科预约咨询电话

0771—3137993

科室地址:门诊三楼






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广西中医药大学专家楼
中医界一所以“老专家方阵、名中医方阵”为技术优势的中医特色专家型医院,又名桂派名中医壮瑶医国医堂。网站网址:www.gxrenai.com; 咨询电话:07713111510。
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