引起眩晕的疾病较多，包括前庭性偏头痛、后循环缺血、脑干小脑梗死/出血、颅内肿瘤、癫痫性眩晕、脱髓鞘病变、晕厥前、直立性低血压、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋、迷路炎、听神经瘤、抑郁障碍、焦虑障碍、颈椎关节不稳等，涉及神经内科、耳鼻咽喉科、心理科、心血管内科、内分泌科、骨科等科室，如果明确诊断较难，可通过专业眩晕诊断思路及前庭功能检查对患者进行准确判断。
前庭功能检查技术是对眩晕、平衡障碍疾病进行临床评估的重要方法，通过特定的自发或诱发试验，观察眼球的运动轨迹，对前庭系统生理功能进行定性或定量的评估，可以帮助临床医师明确病变侧别和部位，了解前庭神经系统功能受损程度，为临床诊疗提供参考依据。目前，前庭功能检查在临床上使用越来越广泛。
我院神经内科主治医师李婷婷进修学习了眼球震颤描记仪检查技术，主要开展视频头脉冲试验（甩头试验）、眼动检查、位置试验三个项目，极大提升了眩晕的诊断水平。该项检查操作简单、无创伤性。
李婷婷介绍，急性后循环孤立性眩晕患者早期核磁共振检查假阴性率较高，接诊的多名患者通过前庭功能检查技术得到早期识别，避免了误诊误治。急性前庭神经炎需要借助甩头试验来确诊，从而进行准确诊治，而难治性耳石症则可通过仪器介导进行诊断，辅助治疗。
2024年9月，一名饮酒后突发头晕的患者看急诊，没有言语不清及肢体乏力麻木等症状，无复视。一般会认为是普通饮酒后的头晕，急诊医生请神经内科医生会诊，李婷婷会诊时发现患者存在明显粗大的眼球震颤，甩头试验阴性，且有躯干共济失调，不能排除急性后循环脑梗死，紧急给予脑梗死相关治疗，后续核磁共振检查提示双侧小脑梗死。经治疗，患者获得良好预后，并送锦旗表达感谢。
2024年12月，一名患者因眩晕到神经内科拟做前庭功能检查。李婷婷耐心听取患者的病史后，让患者躺在检查床上，将其头转向某个位置时，患者突然天旋地转，她一边安慰、一边操作、一边观察，在患者眩晕症状停止后，告诉患者是比较复杂的耳石症，并嘱咐适当用药及注意事项。后来经过两次复诊复位，患者头晕次数明显减少，发作时症状明显减轻，持续时间也很短暂。患者感恩于李婷婷良好的技术及认真负责的态度，还特意写了一封感谢信。
专 家 介 绍
主治医师，医学硕士。曾在复旦大学附属华山医院神经内科进修，分别在上海长征医院、首都医科大学附属北京天坛医院进修学习前庭功能检查、眩晕诊治。
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审核：梁劲松
素材：李婷婷
编辑：张忠顺
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