“双镜联合”取出胆总管结石,让患者免受带管之苦

文摘   2024-11-26 16:42   江苏  

近期,我院普通外科成功为20余名胆囊结石合并胆总管结石患者实施了“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜下胆道支架置入术”,即“双镜联合胆道支架置入术”,让患者免受带管之苦,实现了无管出院,术后生活质量显著提高。

胆总管结石是胆道系统的常见病,包括原发于胆总管的结石和由胆囊或肝内胆管排出的并停留在胆总管的结石。据统计,约10%的胆囊结石患者会并发胆总管结石。这些结石若不及时处理,可能引起胆道梗阻和炎症,导致腹痛、发热、黄疸和呕吐,严重时可致休克,对健康构成极大威胁。

近年来,胆囊结石合并胆总管结石患者逐年增多,而此类患者最有效的治疗方案为手术治疗。以往,医生通常会选择行“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”。“T”管的作用是引流胆汁,减少胆道压力、预防胆漏、支撑胆管防止狭窄。术后,患者要带管出院,留置时间2~3个月,定期来院换药护理,且需二次入院根据情况拔除。“T”管留置过程中,患者生活质量下降,还存在术后疼痛、电解质丢失、消化功能不良、管道脱落、易感染等风险,不利于术后康复。

近期,我院普通外科积极开展新项目——“双镜联合胆道支架置入术”。即在行“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石”的同时,在胆道镜下将胆管支架置入十二指肠及胆总管连接部,起到内引流作用,一般不再放置“T”管。出院时,基本无管道在体外,极大方便了患者生活。术后一个月,再由内镜中心通过内镜取出胆管支架。目前已开展的20余例患者均反馈良好。

普通外科主任王少军介绍,相较于传统胆总管结石手术,“双镜联合胆道支架置入术”具有创伤小、恢复快、感染率低、结石易取尽、住院时间短等优点,且不需留置T管,极大减轻了患者痛苦。今后,普通外科将继续不断学习,勇于突破、积极创新,运用系列微创新技术为患者解除病痛,更好地造福仪征及周边地区百姓。


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审核:梁劲松

文字:姜海广

责编:张忠顺

编辑:曹   旭

排版:王   琳

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