PREVENTION
传染病预防指南
我们需要做些什么
PREVENTION
传播途径
易感人群
主要症状表现
潜伏期为10～21天，多为14天。
原发感染通常发生于儿童期，常呈良性自限性，成人及免疫抑制患者可发展为重症。
◆前驱期
部分患者有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，偶可出现前驱疹。此期持续1～2天。婴幼儿常无前驱期症状。
◆出疹期
多于发热当天出疹，皮疹有以下特点：
1.先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时变为丘疹，逐渐形成疱疹、结痂，伴皮肤瘙痒。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。1～2周后痂皮脱落，色素沉着可持续数周，一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，顶部可见脐凹。疱液初为透明，后混浊，若继发细菌感染可呈脓性。
3.皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端，数目由数个至数千个不等。
4.口腔、外阴、眼结合膜等处黏膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，伴有疼痛。
◆重症水痘
多见于小于1岁的婴儿、孕妇及应用免疫抑制剂、放化疗、HIV感染等免疫功能低下人群。临床表现为严重的感染中毒症状，体温可高达40℃以上，皮疹多为播散性，常呈出血性皮疹或大疱型疱疹，严重出血或DIC。
另外还有突破性水痘、新生儿水痘、先天性水痘等特殊类型水痘。
治疗方式
水痘的治疗主要是一般治疗、病原治疗及中医治疗。
◆水痘的一般治疗按呼吸道和接触传播传染病进行隔离。
●注意休息，保持皮肤清洁，防止搔抓致疱疹破溃。
●皮疹已破溃可涂以碘伏软膏。
●皮肤局部继发感染者可以使用抗生素软膏涂抹，感染严重者使用敏感的抗菌药物。
◆病原治疗及中医治疗须遵医嘱执行。
预 防
◆一般预防措施
患者应隔离至全部皮疹干燥结痂。做好患者所在房间通风，做好房间物体表面的清洁和消毒。接触患者时佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。
◆暴露后预防
未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，存在暴露风险时，可接种水痘疫苗。暴露后可在3天内紧急接种疫苗。
参考资料：国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合下发的《水痘诊疗方案（2023年版）》
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审核：梁劲松
文字：钱雯雯
责编：张忠顺
编辑：曹 旭
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