介入科开展部分脾动脉栓塞术,为脾功能亢进患者提供新选择

文摘   2024-11-25 17:06   江苏  

医院动态


近日,我院介入科为一例脾功能亢进、血小板减少患者实施了部分脾动脉栓塞术。术后2周,各项检查指标均恢复正常。该技术的成功开展,标志着我院介入治疗领域得到不断拓展,为脾功能亢进患者提供了更多选择、更微创的治疗方案。
该患者既往乙肝、肝硬化病史,因脾功能亢进、血小板减少尝试多种药物升血小板治疗,均未见明显效果,后经他人介绍至介入科住院治疗。介入治疗小组经认真讨论,决定行部分脾动脉栓塞术。术中,脾动脉造影显示脾动脉增粗、血流丰富,后经微导管超选至脾脏下极使用适量栓塞剂栓塞,再次造影显示脾动脉流速减慢,栓塞面积达75%,手术过程顺利,术后1天患者即可下床,无明显术后并发症,术后2周复查腹部CT提示脾梗死,无脾脓肿及胸腔积液,血小板由术前的48×109/L上升至218×109/L。

肿瘤介入科主任陈加顺介绍,脾功能亢进是造成全血细胞减少的常见病因之一。以往,脾功能亢进传统的治疗方法就是外科脾切除术,但容易造成机体免疫功能下降、感染、出血、术后深静脉血栓形成等并发症;药物治疗只适用于轻度的血细胞减少,且维持时间短,不良反应多。如今,随着介入放射学的发展,部分脾动脉栓塞术(PSE)创伤小且能保留部分正常脾的功能,已成为治疗脾大、脾功能亢进的新选择。

目前,该项技术已在介入科成熟开展,为广大脾功能亢进患者带来福音。 

脾脏的生理与功能

脾脏位于左上腹部,膈肌之下,呈卵圆形,是人体最大的免疫器官,含有大量淋巴细胞和巨噬细胞,具有吞噬破坏衰老的血细胞、储存血液、血液滤过、免疫功能等生理机能,是重要的人体器官。

什么是脾功能亢进?

脾功能亢进是指脾肿大伴红细胞、白细胞和血小板一种或多种减少,骨髓呈增生状态,脾切除术后可恢复的一组综合征。脾亢可分为原发性和继发性两类。原发性脾亢较少见,多为血液系统疾病;继发性脾亢主要原因为脾脏淤血,最常见的原因是肝硬化门静脉高压。
主要表现为脾脏增大的占位效应(腹胀和进食后饱胀感),外周血细胞减少,出现贫血、免疫力受损、出血等症状。

什么是部分脾动脉栓塞术?

部分脾动脉栓塞术是一种介入治疗方法,即经皮肤穿刺股动脉后插入一根直径约1.5mm的细导管,在DSA下以X线透视观察,将微导管插入到脾动脉后选择分支供血动脉,评估预栓塞范围,经导管注入适量特制的栓塞微粒球或栓塞剂,栓塞脾脏部分的动脉,使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩(栓塞35%~70%脾脏),从而使脾坏死失去功能,减轻对血细胞的破坏。这样既纠正了脾功能亢进,又保留了正常的脾脏功能(保留30%~65%脾组织),不破坏脾脏的结构,也不降低脾脏的免疫功能。

脾功能亢进介入治疗的适应症与禁忌证

适应症:

1.肝硬化合并门脉高压;

2.血液疾病(特发性血小板减少性紫癜、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症);

3.原发性恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病);

4.原发性脾功能亢进。 

禁忌证:

1.全身感染、脓毒血症可能在栓塞后引起脾脓肿,是脾动脉栓塞的绝对禁忌证;

2.全身衰竭、严重出血倾向和碘过敏反应等不能行血管造影的情况,也是脾动脉栓塞的禁忌证。

— END —

审核:梁劲松

文字:陈宏亮

责编:张忠顺

编辑:曹   旭

排版:王   琳

更多精彩请点击

仪征市人民医院专科专家简介(汇总)

仪征市人民医院就诊常见问题解答

仪征市人民医院“门诊特殊病种”申办流程

医保电子凭证这样领,看病买药无需再带医保卡

仪征市人民医院开通病历复印线上申请服务

就诊、用药、检查记录怎么查询?请用“健康随身行”!

手机一点,护理到家!仪征市人民医院“互联网+护理”服务正式上线

厚德精医  仁心惠世

预约挂号 | 0514-83450140

体检中心 | 0514-83450134


☝☝☝

『 仪征市人民医院订阅号 』

订阅号

这里还有个“小可爱”需要您的关注哟
☟☟☟
『 仪征市人民医院』
服务号

仪征市人民医院订阅号
仪征市人民医院始建于1914年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性医院。以“突出专科特色、增强综合实力”为发展方向,努力提高医疗质量,优化服务流程,方便患者就医。
 最新文章