一、格式
预防接种证分为封皮、受种者基本信息、接种记录和入托、入学预防接种完成情况评估四个部分。
1、封皮
1.1封面:上方标注“预防接种证”字样,中间为 EPI 图标,下方标注“国家疾病预防控制局”字样。
1.2 封二:二维码(预防接种证版本号)和国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表。
1.3 封三:中英文“注意事项”。
1.4 封底:《疫苗管理法》第六条和第四十七条相关内容,下方标注“印制单位+印制年份+‘印制’”字样。
图 1封面和封底
图 2封二和封三
2、受种者基本信息
共 1 页,包括受种者姓名、 性别、出生日期、身份号码等个 人基本信息。如受种者是儿童, 还需要填写父亲姓名、父亲联系 手机、母亲姓名、母亲联系手 机、出生医院、出生体重、出生 证号。此外还应填写居住地址 (具体到村或居委会)、户籍地 址(具体到村或居委会)、发证 (补证)单位、发证(补证)时 间、管理单位电话、受种者编码 等内容,并预留粘贴或打印条码 位置。(见图 3)
图 3受种者基本信息
3、接种记录
共 11 页,包括序号、疫苗与剂次、接种日期、生产企业、批号、接种部位、 接种单位。“疫苗与剂次”栏预先打印现行国家免疫规划疫苗名称和剂次,其他疫苗打印在空白行。(见图 4)
图 4受种者接种记录
4、入托、入学预防接种完成情况评估
共 2 页,包括入托、入学预防接种完成情况评估结果及补种评估结果。(见图 5-1、5-2)
二、印刷样式
为满足接种信息打印需要,预防接种证原则上应符合以下印制要求:
1、尺寸大小
长 210mm,宽 145mm,厚度≤2.6mm。
2、 纸张材质
封面封底使用 300g 白卡纸,裱糊 PVC(厚度 0.3mm)绿色亚光材质,颜色C:85% M:30% Y:65% K:65%;内页使用 100g 纯木浆原白纸;封面采用雕刻版烫金。
3、装订工艺
缝订加裱糊工艺,按骑缝装订线缝订,标准扎线(扎线针眼间隔≤5mm),外口模切圆角,弧度为半径 4.2mm,适用于存折式打印机。
4、内页排版顺序
封二国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表和受种者基本信息在一个开面,受种者基本信息在内页的首页;接种记录(一)和接种记录(二)在一个开面;接种记录(三)和接种记录(四)在一个开面;接种记录(五)和接种记录(六)在一个开面;接种记录(七)和接种记录(八)在一个开面;接种记录(九)和接种记录(十)在一个开面;接种记录(十一)和入托、入学预防接种完成情况评估(一)在一个开面;入托、入学预防接种完成情况评估(二)后预留空白页,可根据需要增加“接种预约”“异常反应记录”等页面或内容;注意事项在封底内页。