听说最近登革热来势汹汹？
感染后会发热、皮疹、
肌肉和骨骼酸痛，很痛苦？
但你不知道的是
登革热在病程的不同阶段
会带来多种并发症
尤其是在急性发热期过后
体温下降时更加危险
提醒
退烧 ≠ 康复！
患者体温下降时
需要 警惕血小板下降 带来的危害
登革热的病程
一般分为三个阶段
急性发热期、极期和恢复期
急性发热期
患者体温可达39℃以上，通常会经历持续高烧3-7天。
在这段时间内，患者发热时可伴头痛、全身肌肉、骨骼和关节疼痛、明显乏力，并可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。
在此期间，虽然发热症状尤为明显，但并不是登革热最危险的时期。
极期
通常发生在病程4~8天。部分患者高热持续不退，或热退后病情加重，可出现腹部剧痛、持续呕吐、明显出血及血浆渗漏征等。
少数无明显皮肤黏膜水肿等表现的患者，仍可出现严重出血如皮下血肿、消化道出血、阴道出血、咯血、肉眼血尿、颅内出血等。
严重者可发生休克、弥漫性血管内凝血（DIC）和重要脏器损伤等并发症。少数患者可继发细菌或真菌感染。
因此，体温下降不等同于
病情好转
恢复期
发热、胃肠道症状、出血等逐渐好转，皮疹消退，可有皮肤瘙痒。少数患者乏力等症状可持续数周甚至数月。
当体温开始回落到正常
或接近正常时，病程进入极期
这是登革热最危险的阶段之一
此时，虽然表面上退烧了
但患者的血小板可能急剧下降
出现潜在的出血风险
甚至可能引发登革热出血热
或登革热休克综合征
登革热血小板骤降迹象
皮肤瘀斑：
皮肤表面出现不明原因的淤点、瘀斑、紫癜。
牙龈或鼻腔出血：
轻微接触后就出现牙龈或鼻腔出血。
消化道出血：
呕血、排黑色或血样大便是消化道出血的表现。
极度疲倦：
尽管体温下降，但患者可能出现异常乏力的感觉。
一旦出现这些症状，患者应立即就医，及时查血常规接受血小板监测。如果血小板数量过低，医生可能会采取相应治疗措施避免更严重的并发症发生。
登革热血小板骤降的预防和应对
密切监控病情：
当患者体温下降时，需格外警惕血小板的变化。医生通常会定期查患者血常规以监测患者的血液情况，特别是在病情较为严重住院时，甚至可能会每天查血常规的血小板数量。患者及其家属应配合医护人员，及时反馈症状变化。
合理补充水分：
登革热患者的脱水情况普遍，因此需要保证足够的水分摄入。补充液体不仅有助于维持电解质平衡，还能降低血液浓度，减少血液黏稠度，有助于维持血小板水平。但要避免过量饮用高糖饮料或咖啡因饮品，这类饮品可能加重脱水情况。
严格遵循医嘱：
高热不退者可使用对乙酰氨基酚等退热药物，避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，有心脏基础疾病或是脑血管疾病长期服用氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、利伐沙班、达比加群酯及使用肝素等影响凝血功能的药物患者，血小板明显减少时，应及时咨询医生，在医生指导下用药，避免引起出血。有蚕豆病病史患者，就诊时及时告知医生，以免不恰当自行使用解热镇痛类药物诱发溶血。
避免剧烈运动：
在血小板减少时，患者应避免剧烈运动或重体力活动，以防止因血小板过低而引起出血。
及时就医：
如出现任何异常出血症状或体温骤然波动，应立即前往医院。医生可能会根据情况采取对症治疗，以避免更严重的后果。
就诊服务地点
*如有就诊需要的患者，可致电就近社区卫生服务站。
目前治疗登革热尚无特效药
预防仍是最有效的手段
因此
大家应积极采取防蚊措施
清积水、清除伊蚊孳生地
家中使用纱窗、纱门和蚊帐等
尽量减少感染风险
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