2021.1.25来诊。平素胃肠不好。近1周打嗝较多,坐在这里,时不时能听到低沉的打嗝声。胃胀腹胀,喝水及饭后尤甚,恶心干呕,稍有大便不畅,舌质淡苔薄白,脉弦滑。
此为脾胃虚弱,水饮内停。
予橘皮汤合苓桂术甘汤加减。
茯苓、桂枝、白术、炙甘草
陈皮、生姜
7剂,免煎颗粒剂冲服。
复诊,打嗝基本消失。稍有纳差、口腔溃疡、大便不畅。
予开胃健脾
陈皮、生姜、炙甘草、生甘草
生白芍、焦山楂、焦麦芽、焦鸡内金
7剂免煎颗粒剂冲服
药吃了两三天觉得没病了就自己停药了。
虫二按
打嗝是胃病中最常见的表现,张仲景在《伤寒杂病论》:
“干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。”
此方重用橘皮生姜降逆和胃止呕。
张仲景说:“下咽即愈”。果然,此例患者服用一天就明显改善。
一开始因为喝水后加重,口渴不想喝水,考虑有水饮,用苓桂术甘汤健脾和胃。口渴也消失。
第二周,主要考虑她毛病虽然已经好的差不多了,用点开胃健脾的焦三仙善后。生白芍也被称为小大黄,能够养血滋阴通便。炙甘草生甘草主要是针对口腔溃疡,仿甘草泻心汤的意思。
总体来看,这个胃病比较轻,主要就是健脾和胃,降气消胀。
这个毛病在过年时很多,毛病虽小,但也有很多人深受其苦,大部分可能吃吃西药中成药也会慢慢好,但有的能持续一两个月,甚至成了老胃病。那么这一部分中又有很多人不知道用中药治疗,这个是很可惜的。
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