近日，大通县人民医院影像科成功实施了左心房-肺静脉CTV（Computed Tomography Venography）成像检查。这项技术的应用不仅填补了我院在房颤射频消融术前筛查心房血栓、肺静脉变异畸形方面的空白，更是影像科在助力房颤治疗领域的一次重要进展。
左心房-肺静脉CTV成像检查目的及临床应用
左心房-肺静脉CTV检查是帮助医生术前了解左心房血栓、左心房黏液瘤、肺静脉狭窄以及肺静脉异常引流等多种疾病，左心房与肺静脉解剖、确定有无肺静脉变异、是否存在左房血栓的一种重要方法，更能发现血栓前状态，从而指导临床及早制定合理的治疗方案。
对射频消融手术的方式选择、术前导管的选择具有指导性的作用，是手术成功的决定性因素。有效提升了房颤消融手术的安全性和成功率，从而为后续的心脏治疗提供可靠的影像学依据。左心耳血栓是射频消融和左心耳封堵术的禁忌症。对于房颤病人来说，最重要的并发症是血栓栓塞事件的发生，房颤时，左心耳形态改变，失去有效的规律收缩，血液在左心耳淤积，进而形成血栓的病理基础。
技术应用背景
随着人们生活水平的提升，房颤的发病率也在逐年攀升。目前，射频消融已成为治疗房性心律失常，尤其是帮助房颤患者恢复窦性心律的关键方法之一。因此，开展左心房-肺静脉CTV成像检查，成为房颤射频消融手术前不可或缺的重要步骤。为了满足这一临床需求，我院经过充分的准备，顺利启动了这项检查技术。
适应证与禁忌症
适应证：
1. 临床拟行房颤射频消融术者进行术前评估、术后复查及疗效评价。
2. 左心房血栓的诊断与鉴别诊断。
3. 先天性肺静脉变异和狭窄性疾病的诊断和鉴别诊断。
4. 左心耳封堵术前评估、术后评价。
禁忌症：
1. 对碘剂过敏或处于甲状腺功能亢进限制碘摄入的患者。
2. 严重肝肾功能不全的患者。
3. 在过去48小时内服用过二甲双胍药物的患者。
供稿：影像科 张永蓉
编辑：梁秀芬
审核：李忠福
监制：汪明辉
