近日，在中国医科大学附属第一医院医学博士杨连赫教授的远程指导下，大通县人民医院病理科首次诊断1例基底细胞癌，此类病例较为罕见，这一重要突破不仅展示了科室的专业实力，也为今后的临床诊治工作积累了宝贵经验。
此例患者为一71岁女性，右侧上唇肿物2年，右侧口角上唇可见1个约2x1.5x1cm的卵圆形肿物，边缘组织发黑，轻度压痛，质软，无活动度，压之无缩小，边界不清楚，切除活检区无明显出血。临床初诊为面部血管瘤，先行活检，病理诊断结果为基底细胞癌。随后，患者进行了“面部恶性肿瘤切除术+邻近皮瓣修复术”，术后再次送检，病理诊断为基底细胞癌，两侧切缘及基地切缘（-）。
后续跟踪了解到，患者恢复良好。
标本信息
病理显微镜下照片：
（镜下可见大量基底层癌细胞）
基底细胞癌在肉眼下难以辨别，所以很容易出现漏诊，必须通过病理检查才能筛查，那么基底细胞癌有什么临床表现呢？
1. 基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型；多见于中老年；肿瘤的发生与日光暴露及皮脂腺痣有关;
2. 面部是最常累及部位，但手背不常见，也可发生于其他皮肤部位。 发生于阴囊部位者转移率高，要特别注意。
3. 典型损害表现为表面蜡样光泽，并有少许扩张的毛细血管的结节或斑块，边缘可有珍珠样隆起。
4. 尽管基底细胞癌极少转移，但可造成明显的组织破坏，特别是损害发生在头面部时可以侵蚀鼻和眼窝内，甚至累及脑。
5. 基底细胞癌可与黑色素瘤并发，既可以表现为冲撞瘤，也可以表现为黑色素瘤转移至基底细胞癌处，还可以并发Winer扩张孔、鲜红斑痣、动静脉畸形、肥大性酒渣鼻、藏毛窦、寻常狼疮、多发性毛发上皮瘤以及发生在毛发和皮肤移植部位。
近期，口腔科、皮肤科病理标本同比增多，这对病理科在皮肤和口腔方面的病理诊断提出了更高的要求，下一步，病理科将会加大与临床科室的沟通，根据临床要求开展皮肤相关免疫组化等检查项目，力求更好地为临床和患者服务。
供稿：病理科 车淑娟
编辑：梁秀芬
审核：李忠福
监制：汪明辉
