运动后腿疼一月,经方合方五剂向愈

文化   2025-01-04 09:09   安徽  






来源:中医书友会


I导读:本案的用方结合了古往今来许多医家的思路,从经方芍药甘草汤、桂龙牡,到张锡纯衷中参西曲直汤,再到当代医家的经验。广泛阅读和学习,勤加思考和联想,对自己用的每一味药都讲得出道理,是我们不断修习的道路。


—本文约942字,预计阅读3分钟—

运用经方合方“首战告捷”案例一则
作者/王大诚
下面分享我运用经方辨证治疗的一个患者。
刘某,男,33 岁。因跑完一次马拉松后,右脚腘窝开始胀痛,站立时间长了也会痛。先后在泉州某医院治疗过几次,主要以中医理疗为主,胀痛 1 个多月,始终未见好,遂找到我为其看诊。
午睡起来容易口干,夜眠浅,近半个月遗精 3 次,便溏,舌质淡红、略干、苔薄白略腻,脉沉迟。

处方:生白芍 21g,炙甘草 9g,党参 15,麦冬 15g,五味子 9g,制附子 6g(先煎),干姜 6g,炒白术 12g,桂枝 15g,生龙骨 18g(先煎),生牡蛎 18g(先煎),牛膝 9g,丹参 9g, 大枣 5 枚(掰开)。5 剂。

  • 思辩
这个腿疼,经方里面我首先想到的就是芍药甘草汤的缓急止痛,还有张锡纯先生的曲直汤,笔者我今年8月份爬山导致的右腿疼,就是喝了几剂曲直汤好的。
这位仁兄是因为长跑导致的腿疼,久跑必定伤筋,筋伤之后肝也随之虚也。我本想用曲直汤的,但是因为其症状较多,我又想用经方给予调理,故选用了芍药甘草汤。
又因其右脚腘窝胀痛1个多月,治疗期间做了针灸,还用了理疗仪器,也未见好,芍药甘草汤证无疑;口干,午睡起来容易口干,说明体内津液较少,加之舌有干的表现,故选用生脉饮;近半个月遗精 3 次,睡眠很浅易醒,这就是一个很明显的桂枝加龙骨牡蛎汤证;脉沉迟,便溏,既有理中汤的症状,又有阳虚的表现,故选用附子理中汤。
按正常道理,选用上面几个经方合方应当差不多,但是一想到张锡纯先生的活络效灵丹处方里有一句话:腿疼加牛膝,那就加牛膝引药下行还补肝肾;又受«卫生室的经方故事»作者王彦权老师用丹参的影响,一味丹参功同四物兼能活血,又加丹参。
服上方5日后来电,告知睡眠得到改善睡的很香,右腘窝胀痛也好的差不多,就还剩一点点,大便也成条了,基本上诸症皆愈。询问是否还要再喝,我嘱其再喝 5 剂,巩固疗效。
前些日,恰好在厂区见到刘姓朋友已经跑步锻炼身体。真是甚是高兴,感叹经方之妙!
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•本文为作者投稿,作者/王大诚
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