党的二十届三中全会召开后，全区各部门各街镇认真抓学习、抓贯彻，切实找准改革的发力点、突破点，特别是围绕全区44个方面、290项改革举措，狠抓落实、抢抓施工，特色改革事项取得突破性进展，勇当排头兵、敢为先行者的志气勇气进一步强化，展现出了守正创新、敢闯敢干的改革精神。自即日起，嘉定区融媒体中心推出“锚定现代化，改革再深化”系列报道，深入基层一线，从不同维度聚焦嘉定全面深化改革的发力点、突破点。
仁济专家坐诊
儿童疑难杂症“嘉”门口就能看
“医生，我家孩子这病生得很奇怪，持续高热还有红色皮疹，别的医院说是感冒发烧，吃了退烧药，但一直没有效果……”一个月前，市民王先生带着6岁的儿子，来到仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）儿科急诊就诊。
急诊医生检查后发现，患儿血常规中白细胞和血小板明显下降，怀疑并不是普通的感冒发烧，于是请仁济医院儿童风湿病专家曹兰芳会诊。
曹兰芳会诊发现，患儿铁蛋白、肝酶等指标都出现升高，结合曾经既往病史，考虑患儿可能患有巨噬细胞活化综合征（MAS）合并全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。这是一种以发热、皮疹等表现为主的儿童风湿病，治疗难度大、预后差、易反复，必须马上住院治疗。
“巨噬细胞活化综合征（MAS）是儿童风湿病中的急性危重症，一旦发生，常导致多器官功能衰竭甚至死亡。sJIA并发MAS的病死率为8%-20%，未经治疗的患儿病死率可高达60%。早期识别、快速控制是改善预后的关键。”曹兰芳分析道。
诊断明确后，曹兰芳带领儿童风湿免疫团队快速采取对症治疗，先后予糖皮质激素冲击、大剂量丙种球蛋白输注等治疗措施，同时积极开展抗感染、保肝等治疗。
经过三周左右的日夜守护，患儿病情逐渐好转直至完全控制，复查各项指标，也都恢复到正常范围，目前已经出院。“以前，这种儿科疑难杂症，我们肯定要往市区大医院跑，现在没想到，家门口就有专家团队。”王先生感激地说。
患者受益的背后，得益于紧密型医联体模式。曹兰芳是仁济医院知名儿童风湿疾病专家，有着50年儿科临床医疗、教学、科研工作经验，开创了仁济医院儿科变态反应专业、儿童风湿病专业。2023年11月，在曹兰芳的带领下，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）设立儿童风湿病专科病房。一年多来，累计收治近400名来自全国各地的儿童风湿病患者，其中包括儿童系统性红斑狼疮、狼疮肾、各种类型的幼年特发性关节炎等各类儿童风湿免疫疑难杂症。
65岁的金老伯，前不久因腹痛前往菊园新区社区卫生服务中心就诊。家庭医生接诊后怀疑是胆囊结石引发的右上腹痛，需进一步检查，随后立刻为其预约了仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）普外科执行主任张军峰的专家号。经检查，确认金老伯是胰尾肿瘤及脾脏囊肿，后经手术治疗，金老伯不久就康复出院。
“非常方便，关键是还不用跑到市区的仁济医院，而是仁济的专家直接到嘉定来为我做手术。”金老伯满意地说。
仁济医院托管的20多年来，作为区域性医疗中心的嘉定区中心医院向上对接仁济医院，向下辐射社区，真正实现优质医疗资源在医联体中互联互通。
目前，仁济医院约有40余位专家定期在嘉定开展坐诊、手术，并参与带教、查房等工作，大大推动了嘉定区中心医院和社区卫生服务中心的医疗水平，也让优质医疗资源惠及更多嘉定市民。
“仁济—嘉定紧密型医联体是以嘉定区中心医院为核心，构建包括上海交大医学院附属仁济医院以及4家（嘉定镇街道、徐行镇、华亭镇、菊园新区）社区卫生服务中心在内的多元化医联体。这些仁济专家不仅在嘉定区中心医院坐诊，还会下沉到各医联体单位。”嘉定区中心医院院长戴慧莉补充说，去年，仁济医院泌尿外科薛蔚教授、心内科卜军教授、妇产科狄文教授、普外科刘颖斌教授、消化科马雄教授等一批名医大咖在嘉定区中心医院设立“名医工作站”，“在这些仁济名医的引领下，嘉定中心医院在全国区级医院中率先开展了蛇形臂单孔机器人手术，并不断拓展手术疾病图谱，开展6项相关临床研究，持续推动了我院医疗技术的创新和进步。”
据介绍，嘉定区中心医院三期建设项目正在紧锣密鼓建设中。新建三期后，医院总建筑面积将达25万平方米左右，床位数将从800张增至1300张。“医院将通过进一步优化资源配置，着力构建整合型、智慧化、高品质的卫生健康服务体系，建设一流区域性医疗中心，持续改善百姓就医体验，助力健康嘉定建设迈向新高度。”戴慧莉说。
效果图
目前，嘉定在“瑞金—嘉定紧密型医联体”“仁济—嘉定紧密型医联体”“市一—嘉定紧密型医联体”3个区域性医联体框架下，4家区级综合性医院和13家社区卫生服务中心纳入紧密型城市医疗集团网络，推动完善了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务体系，医院业务能力和管理能力迈入发展快车道。
“伴随着越来越多的名院、名医‘落户’嘉定，嘉定居民正在逐步感受到不输市区医院的优质医疗资源。‘顶天、强腰、立地’的医疗服务新格局在嘉定悄然形成，紧密型医联体建设让‘嘉’门口的优质医疗服务圈为他们的健康牢牢托底。”方云芬说。
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