月经
一个让许多女性朋友
日常焦虑的话题
来几天？来多少？
……
似乎都是问题
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但这些焦虑
究竟是身体真的生病了
还是不必要的自我困扰？
月经什么情况
才需要引起重视？
今天我们就来聊聊～
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我们先从月经是怎么回事开始说起。
就像皮肤有表皮和真皮一样，我们的子宫内膜也有基底层和功能层。每个月，基底层受雌激素和孕激素的影响，生长出富含腺体和小血管的功能层子宫内膜。
如果有受精卵形成，那么胚胎就能在功能层子宫内膜上着床，获得丰富的营养支持和血液供应。如果没有胚胎着床，那么功能层就会萎缩、剥脱，伴随着脱落时的出血被排出体外。下一个月经周期里，基底层又会长出新一茬的功能层。
子宫内膜脱落时，血液、组织液和子宫内膜的混合物共同被排出体外，形成月经。所以，你也可以理解为每次月经都是子宫内膜一次“蜕皮”的过程。
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我们一般将来月经的第1天作为1个月经周期的第1天。来月经的第1天到月经完全干净所需要的时间为月经时间，两次月经第1天之间的间隔时间为月经周期。
正常的月经周期为28±7天，也就是说月经周期21～35天都算正常。
通常的正常月经时间为2～8天，平均时间为4～6天。但也有观点认为正常月经时间≤8天即可，因为月经时间短并不意味着必然存在特定疾病。所以，处于这个范围内的3天和7天都是正常情况，没有明显的优劣之分。
正常月经量的定义是每月出血量≤80ml。需要注意的是，出血量并不等于月经量。由于月经中除了血液，还混合着组织液和子宫内膜，所以月经量一定是大于出血量的。
月经量过多VS月经量过少
需要注意什么？
也就是月经的出血量>80ml。
月经过多的原因可能有多种，有的是肥胖或一些疾病情况下过多的雌激素刺激导致子宫内膜过厚，有的是子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病导致子宫过大或者收缩异常，还有炎症、肿瘤，子宫内膜息肉、凝血功能障碍等问题也可导致月经过多。
无论背后是什么原因，月经过多本身都会导致血液丢失过多，进而发展出贫血可能。需要找到导致月经过多的源头并进行干预，以免病情反复甚至进一步恶化。
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也就是月经的出血量＜5ml。
月经过少可由多种因素导致，青春期生殖系统没有发育完善，围绝经期卵巢功能减退都可出现生理性的月经过少。正在使用激素类药物避孕、身材过瘦、运动过量、厌食症、甲状腺疾病、内膜基底层损伤等也有可能导致月经过少。
国际妇产科联盟（FIGO）认为多数“月经过少”并不存在病理性改变，无需特殊干预。所以大多数“月经过少”的人其实都不需要太焦虑。
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什么情况下需要
看医生？
1.月经量突然明显变多或者变少；
2.痛经突然比以往明显加重；
3.月经出血时间超过8天；
4.月经周期小于21天或者大于35天；
5.两次月经之间有出血；
6.有性生活且月经推迟，疑似怀孕；
7.没有性生活但距离上次月经第一天超过三个月；
8.超过16周岁仍未有过月经；
9.其他令你担忧或者疑虑的情况。
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