本月底截止!毕节人抓紧时间办!

时事   2025-02-11 10:48   贵州  

2025年贵州城乡居民医保缴费

集中缴费截止时间为2月28日

零星征缴期为3月1日至12月31日

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如果你或你的家人朋友

还未缴费参加2025年的居民医保

请及时在2月28日前集中征缴期内缴费参保

个人缴费400元,国家补助670元

特殊困难人员还可按政策规定

享受定额或全额资助

医保待遇从2025年1月1日起享受

错过集中征缴期

需按1070元/人标准缴费

且从缴费之日起90天后才能享受医保待遇
缴费方式

城乡居民可通过线上或线下的方式进行缴费,家庭中有参加职工医保的成员,也可以使用职工个人账户代扣代缴。

1.线上缴费。可通过支付宝、微信、云闪付、贵州医保、贵州税务或七星医保微信公众号等渠道办理相应的缴费服务。
2.线下缴费线下缴费可由乡镇(街道)、村(居、社区)的集中代收代办人员代收后缴纳至税务机关,也可通过税务机关办税服务厅、政务服务中心税务窗口或金融机构营业网点柜面缴纳。

3.职工个账共济代扣代缴。2025年参保职工可通过“贵州医保”APP或贵州医保微信公众号添加授权绑定,为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属申请代扣代缴。

参保后享受以下医保待遇

(一)可享受普通门诊报销,在村卫生室(社区卫生服务站)90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和一级及未定级医疗机构报销85%,二级医疗机构(如区人民医院、区妇幼保健院等)报销60%。

(二)可享受产前检查报销,基金限额支付600元。

(三)可享受住院报销。

(四)可享受门诊慢性病和门诊特殊疾病报销。无并发症的高血压糖尿病:在一级及以下医疗机构报销90%,二级医疗机构报销80%,三级医疗机构报销70%。
参保后可以享受

七星医保的便捷服务

(一)七星关区自2023年起将医保政务服务事项下放到乡镇街道,参保后在医保窗口就实现现场办理、帮办代办、指导办理有关医保事项:

1.现场办结事项13个:城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记、参保单位参保信息查询、参保人员参保信息查询、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案、其他临时外出就医人员备案、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定、门诊费用报销、住院费用报销、医疗救助对象手工(零星)报销

2.帮办代办事项12个:单位参保登记、职工参保登记、单位参保信息变更登记、职工参保信息变更登记、参保人员个人账户一次性支取、转移接续手续办理、产前检查费支付、生育医疗费支付、计划生育医疗费支付、生育津贴支付、符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴、基本医疗保险定点医疗机构费用结算

3.指导办理事项3个:医疗机构申请定点协议管理、零售药店申请定点协议管理、基本医疗保险定点零售药店费用结算
根据《省医保局等九部门关于健全贵州省基本医疗保险参保长效机制的实施意见》,从2025年起,城乡居民医保建立了参保激励机制未参保或断保约束机制

1.参保激励机制

【连续参保奖励】从2025年起,对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,大病保险最高支付限额在所在统筹区原有额度的基础上提高2%。

【零报销激励】从2025年起,对参保当年未使用统筹基金报销(包括住院、普通门急诊、门诊慢特病、定点零售药店等各类待遇使用的统筹基金)的参保人员,次年大病保险的最高支付限额在所在统筹区原有额度上提高2%。

满足连续参保和零报销的参保人员,可享受大病保险叠加奖励额度,累计提高总额不超过所在统筹区大病保险原封顶线的20%(毕节市2025年居民医保大病保险年度限额为50万元)。

2.未参保或断保约束机制

【降低大病保险额度】自2025年起,对断保人员再参保的,大病保险最高支付限额在所在统筹区原有额度的基础上降低2%。

【设置固定待遇等待期】自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在城乡居民医保集中征缴期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。

【设置变动待遇等待期】对于未连续参保的人员,每多断保1年,将在固定待遇等待期的基础上增加变动待遇等待期1个月。

此外,从2025年起,对断保后重新缴费参保的,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳一年可减少1个月变动待遇等待期。对于连续断缴4年及以上的参保人员,修复后的固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月



编辑 | 付   娟
编审 | 黄子涵
终审 | 向昆鹏
监制 | 黎秀禹 
来源 | 贵州医保、七星医保
新闻热线 | 0857——8345777

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