近日，一位65岁的蔡阿姨，反复出现咳嗽后出现尿失禁20年，出现外阴尿性湿疹，反复尿路感染，生活质量变低，出门要垫纸尿裤，影响了生活质量，不想出门。患者在与邻居的交谈后，了解到晋江市第二医院（安海医院）有开展压力性尿失禁的微创手术，便来到医院泌尿外科就诊，经泌尿外科团队祥细了解病情及相关检查后，诊断为重度压力性尿失禁。
结合患者的年龄及病情，泌尿外科团队制定详细手术方案，给予行经阴道无张力尿道中段吊带术。此手术创伤小，术后恢复快，三天后即可拔除尿管。经过手术，蔡阿姨尿失禁现象直接消失了，外阴湿疹好转，告别多年的纸尿裤，她高兴地说：“终于可以和邻居的大妈们愉快地跳广场舞了”。
女性压力性尿失禁是指咳嗽或打喷嚏等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中的50%为压力性尿失禁。
随着年龄的增加，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45-55岁。可能与年龄的增长而出现盆底松驰，雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。且多次的妊娠，肥胖明显增加了发病率。
临床上将压力性尿失禁分为三度：
轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加及偶发尿失禁，不需要佩戴尿垫。
中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
重度：起立活动后或卧位体位变化即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。
轻度尿失禁可首选保守治疗：减重、戒烟、改变饮食习惯，盆底肌训练（提肛运动）。
药物治疗：α1-肾上腺素受体激动剂（米多君）。
手术治疗是治疗中重度压力性尿失禁的主要方案。经阴道无张力尿道中段吊带术是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方式，该手术方式具有手术创伤小，手术难度相对较小，术后恢复快，术后尿控率高等优点。目前，晋江市第二医院（安海医院）泌尿团队已顺利开展多例压力性尿失禁手术，术后病人尿控得到明显改善，生活质量明显提高。
▲晋江市第二医院（安海医院）泌尿外科在科室同仁努力下，已逐渐发展成为以微创手术为特色的现代化专科。连续数年被评为晋江市重点专科。科室现有多名优秀人才、骨干，仪器设备先进。
在现有规模基础上逐步细分:结石、前列腺增生、肿瘤、尿控、生殖等亚专业组。通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜及腹腔镜等应用，解决了几乎所有的泌尿系统结石。瑞蓝激光的应用解决了更高年龄、更高危老年人前列腺增生，使手术更安全。福医大二院及上海复旦大学的帮扶下泌尿系肿瘤方面取得了长足的进步。盆底肌电生理检测及生物反馈治疗连同TVT手术解决了绝大多数中老年女性盆腔脱垂及压力性尿失禁的问题。
泌尿外科团队业务领域涉猎广泛，病人群已辐射以安海为中心的周边东石、石井、内坑、永和、英林、石狮，水头等镇、市。希望在不久的将来，在市卫健局及院领导的大力支持及上级医院的扶持下，医院泌尿外科团队争取在3-5年内发展成为晋江市泌尿系结石治疗中心，晋江市泌尿腔镜中心。更好的为广大患者解除病痛，提高患者满意度，争取科室服务覆盖至晋南、晋西北，为晋江医疗事业添砖加瓦。
▲任志平 晋江市第二医院（安海医院）泌尿外科副主任医师
首批闽宁协作组团式帮扶成员。泉州医学会泌尿外科分会委员。泉州中西医结合泌尿外科委员。泉州中西结合疝外科委员。泉州市抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员。福建海峡全科医学理事。晋江市泌尿外科常务委员。毕业于福建医科大学，曾于广州医科大学附属第一医院及泉州市第一医院泌尿外科进修。
擅长领域：泌尿系结石的各种微创治疗，前列腺疾病的治疗，显微镜镜下精索静脉曲张高位结扎术，泌尿肿瘤的综合治疗，神经源性膀胱及尿流动力学，腹股沟疝微创治疗。
文图 | 任志平 陈晶晶
编辑 | 王树良 吴圳斌
审核 | 颜长春 黄书懿
