【技术分享】晋江市中医院神经外科成功完成一例颅内巨大脑膜瘤切除手术

健康   2025-02-04 00:00   福建  

近日,晋江市中医院神经外科马轶杰主任团队成功完成了一例巨大脑膜瘤切除手术,为患者带来了新的生机与希望。


患者刘女士,38岁,遭受头痛、头晕以及视力模糊等症状的困扰许久,就诊于我院神经内科门诊。姚庆吾副主任医师经过详细的检查后,发现其脑部存在一个巨大的脑膜瘤,马上联系了神经外科马轶杰主任。马轶杰主任接诊后,通过细致询问患者病史,全面完善相关检查,确诊患者为脑膜瘤,肿瘤大小已达到7×7cm,由于位置特殊,体积巨大,且压迫周围重要结构,需马上进行手术。本身手术难度就大,再加上患者体重高达104kg,围手术期风险相应增加。得知病情后,患者及家属感到深深的恐惧和不安。

 面对如此复杂的病情,为确保手术顺利,神经外科团队立即组织重症监护室、麻醉科、影像科等多学科会诊,开展术前讨论,制定了周密的手术计划及预后诊疗方案。经过与患者及家属耐心细致的沟通,最终刘女士及家人选择在我院实施手术。


手术当天,神经外科团队通过先进的神经外科手术机器人导航,规划出手术区域,避开中央前回等重要功能区及矢状窦等大血管。随着手术视野的暴露,巨大的脑膜瘤呈现在眼前,它紧紧地压迫着周围的脑组织。马轶杰主任凭借着精湛的技术和丰富的经验,在显微镜下,一点点地将肿瘤从周围的组织中分离出来。由于矢状窦与肿瘤黏连严重,若强行分离,可能导致术中大出血及引起术后矢状窦闭塞等相关后遗症,根据肿瘤的性状及考虑此次手术主要是解决肿瘤的占位效应,所以在矢状窦旁主动残留了一小部分肿瘤组织。经过数小时的艰苦奋战,神经外科团队终于成功地将这个巨大的脑膜瘤大部分切除。患者生命体征平稳,安返ICU接受监护观察。

术前术后MRI影像对比


患者转回普通病房后,经过神经外科医护团队精心治疗和护理下,患者情况恢复良好。头痛、头晕症状已经完全消失,视野也开始逐渐恢复,且未出现偏瘫、视力下降等后遗症。术后病理报告为脑膜瘤WHOI级成纤维细胞型,为良性肿瘤。患者顺利出院。

出院后患者家属为表示感谢,送来了感谢锦旗

科室简介

晋江市中医院神经外科是集医疗、教学、科研于一体的临床学科。现有医护人员20人,其中副主任医师1名,主治医师3名,住院医师3名,研究生3人。神经外科下设门诊、病房、重症监护室及神经介入导管室,并有神经重症、综合组及脑血管病组等三个亚专科。拥有大型数字减影血管机、蔡司超高清Pentero900显微镜、华志CAS-R-2无框架脑立体定向手术系统、美敦力及西山开颅动力系统等一系列先进手术、监控及治疗设备。

利用本院的中医药优势,通过中西医结合治疗对重症患者使用规范化治疗的同时使用中医药醒神开窍、化痰通络,并早期运用针灸、推拿、肢体功能康复等治疗手段,对神经重症患者救治及康复疗效显著,有效降低颅脑损伤引发的残死率。开展脑血管病的筛查及防治工作,如动脉瘤栓塞/夹闭术、颅内外血管搭桥术、动静脉畸形/瘘栓塞/切除术、颈部及颅内动/静脉狭窄支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、急性缺血性脑梗塞静脉溶栓/动脉取栓术、颅内/椎管内各型肿瘤切除术、三叉神经痛/面肌痉挛等微血管减压术,以及各型神经系统急、危、重患者的专业化、个性化、规范化救治和康复治疗等。

经长期的临床实践和积累,科室利用立体定向技术,开展的高血压脑出血、颅内肿瘤手术加内放疗、脑内病变活检、帕金森病、疼痛、癫痫病等治疗在本地区处于领先地位;显微镜下开展的颅内手术如胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤垂体瘤等手术创伤小,手术更精确;在治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及椎管肿瘤方面在本地区也处于先进水平。近几年,与北京协和医院、天坛医院、解放军总医院、上海长征医院及福州、厦门、泉州等神经外科专家保持长期技术指导及帮扶,业务水平及救治能力与全国接轨,为晋江人民群众就医创造了良好条件。

科室开展特色项目

1.颅脑损伤

2.颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、松果体肿瘤、脊索瘤等)

3.脑血管病(颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、高血压性脑出血、海绵状血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病等)

4.功能性疾病(癫痫、帕金森氏病、小脑萎缩、三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、扭转痉挛、精神疾病、舌咽神经痛、脑瘫等)

5.脊柱及脊髓病变(脊髓损伤、脊髓截瘫、椎管内肿瘤、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系综合症、脊髓空洞症、脊髓血管性疾病等)

6.先天性颅骨疾病(Chiari畸形、扁平颅底、颅底陷入、环枕融合等)

7.其他疾病(头皮、颅骨肿瘤颅内感染性疾病、脑囊肿、脑积水、颅骨缺损等)


专家介绍

 马轶杰 

神经外科主任、副主任医师

学术任职:中华医学会神经外科学分会第八届委员会神经创伤学组委员,中国医师协会神经修复学专业委员会第二届委员会颅底创伤修复学组委员,中国医师协会胶质瘤专业委员会委员,兵团医学会神经外科质控委员会常务委员,福建中西医结合学会神经外科分会委员,福建海医会微侵袭神经外科委员会委员,中国康复医学会智能康复专业委员会委员,泉州市医疗保障专家库专家。荣获兵团科技进步奖三等奖两次,获得医疗实用型专利一项。发表文章数十篇,以副主编、主编各编撰专业书籍一部。开展新技术新项目八项。

擅长:颅脑及脊髓功能性疾病、颅脑创伤、脑血管病、颅脑肿瘤及儿童颅脑先天性疾病诊断及治疗,如帕金森病、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、糖尿病足、颈动脉狭窄、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病、脑积水、脑出血、颅脑创伤、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、面听神经瘤、颅咽管瘤、中枢神经细胞瘤、颅内转移瘤、脊膜瘤、脊神经鞘瘤、脑瘫(脑发育不良)、自闭症、多动症、多汗症、顽固性头疼等,开颅手术、立体定向及神经内镜微创手术均有丰富操作经验,累计手术经验近3000例。

通讯员:洪朝灿

责任编辑:赖沛莹

校对:张丽碟

审核:张玉柱



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