1.黄元御下气汤原方为:甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克(泡,去皮尖)、芍药6克、橘皮6克、 五味子6克、贝母6克,(去心)。治气滞在胸肠右胁者,麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母,加润血疏肝之首乌、丹皮。变功专清降肺胃原方,为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方,随证灵活加减,而治绝大部分内伤杂病。
2.麻瑞亭调整后的下气汤基础方为:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、炒杭芍12克、广橘红9克、制首乌20克、粉丹皮9克剂。
3.麻瑞亭下气汤药性功用:
(1)甘草和中,治在脾胃,助其升降。
(2)半夏和胃降逆,治在胃而助其降。
(3)云茯苓健脾渗湿,治在脾而助其升。三味和合而调理后天脾胃,助其气血生化之源,以扶正抑邪。
(4)橘红、杏仁,入气分,清肺理气,化痰降逆。
(5)杭芍药、丹皮、首乌,入血分,疏肝升陷,兼以平胆。
八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功,则胃降而善纳,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而气不滞,心肾因之交泰(水火相济),诸脏腑紊乱之气机,因而复其升降之常,病可向愈也。
温暖肾水;肾水杯温暖以后,就开始往上升,从使脾得到温暖,“脾土之气”上升,将一部分营养物质输送到肺脏,与吸入的空气中的精微物质相结合,再由肺协助向全身输布。肝属木,肾水上承,脾土得到温暖以后,肝也得到了滋养,开始生发,象大地逢春,花草树木开始生长,人体处于健康状态。
五脏六腑的气血是否通畅,首先取决于人体内这个圆运动是否顺畅。气机不畅,血液不通,人体就会出现问题。如果五脏本身出现实质性病变,或五脏亏虚脏腑失调, 就必然导致气机升降出现问题,人体就会处于疾病状态。
肾为先天之本,而脾胃为后天之本,气血生化之源。”在阴阳之气上下循环的圆周运动中,脾胃就是中心的轴,是气机升降过程中的枢纽。脾胃属土,土居中央,处阴阳之交、清浊之间,又被称为“中气”。中气里的脾气往上升,胃气往下降,一升一降,整个圆周运动就有了动力。所以通过调理脾胃来恢复圆周正常的气机升降,顺畅运动,往往纲举目张,治起病来事半功倍,更易取得理想的效果。
不但一些典型症状如“恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛、便秘”等可以通过调理脾胃治疗。此外身体瘦弱或肥胖因“脾胃运化不利”导致代谢物失衡等一些难以医治的五脏的“虚证”都可以通过调理脾胃取得理想效果。再比如有的患者腰膝酸软、失眠、功能减退,在中医上经常可归结为肾虚,但不能片面追求“壮阳”,否则虚火上浮妄动,结果可能更糟。这样的患者在补肾的同时,往往需要补足脾胃,补足了中气,圆周运动正常,一切迎刃而解。
1.湿气盛者(如水气病、脾虚胀满):以猪苓片9-12克易茯苓,建泽泻9克易甘草。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
2.湿气盛而腹胀者:以茯苓皮9-15克,或猪苓皮9-12克、易茯苓。历节(如风湿或类风湿),以土茯苓15-30克易茯苓,建泽泻9克易甘草。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。风湿或类风湿建泽泻9克、土茯苓15-30克。
3.胃逆纳呆,头目昏晕者(如血压偏高):炒白术9-12克易甘草(甘能令人中满,而妨食纳,且甘草补气升压,故易之)。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
4.暑月湿热:苔白腻而胃口不开者以生薏仁15-20克易甘草。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。化裁方:生薏仁15-20克、胆胃上逆,甲木化火,口苦咽干,头痛眩晕,关寸脉大,舌红苔黄者:以黄岑炭9-12克易杭芍,平胆以清上热。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
5.脾湿肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者:以桂枝6-9克易杭芍,暖肝以助升发。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
6.血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血):以炒赤芍9-12克易杭芍,润燥以补血虚。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
7.心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病):以生地炭9-12克易丹皮,润血以复脉。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
8.血瘀头痛,经络瘀阻,肢体串痛,或半身不遂,月经涩少者:以老川芍6-9克易丹皮,通经活络以怯瘀。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。月经量多、色淡神疲者:以全当归9-12克易首乌,温经补血以调经。
10.陈年咳嗽,水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁者:以大熟地9-12克易首乌,滋燥以生水。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
11.肺逆咳嗽者:以广陈皮9-15克易橘红,顺气以止咳。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
12.胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石):以炒枳壳9克易橘红,破滞宽胸以止痛。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
14.肝郁胁痛者(如急慢性肝炎):以佛手片6-9克易橘红,疏肝理气以止痛。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
15.胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者:以香橼片6-9克易橘红,舒肝以开胃。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
16.气滞胸闷.痰多不利者:以全瓜萎9-12克易杏仁,化痰利气以宽胸。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
17.胸膈胀闷,俯仰俱难者:以瓜篓皮9-12克易杏仁,利气以除壅,咳唾痰涎。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
18.胶粘难出,胸闷气短者:以炒篓仁9-12克易杏仁,利痰遂饮以宽胸。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
19.气滞胸闷,大便干而不利者:以郁李仁9-12克易杏仁,清肺润肠以利便。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
20.月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者:以炒桃仁9-15克易杏仁,活血理气,化瘀以通经。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
21.妊娠呕恶,食纳不开者:以姜半夏6-9克易法半夏(法半夏有堕胎之弊),和胃降冲,顺气以开胃。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
22.如心悸者:以生地炭易丹皮,加广郁金9-12克、延胡索9-12克、柏子仁9-12克、北沙参15-30克、白蔻仁6-9克、赤丹参15-20克、白茅根9-12克。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
23.肾寒膝痛者:以上肉桂3克易首乌,加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9-12克、炒干姜3-5克、草蔻仁4-6克。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
24.胆胃病(如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石〕:以炒枳壳9克易橘红,以全瓜蒌9克易杏仁,加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
24.肝胃病(如慢性肝炎):加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3-5克。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。
25.胃脘痛(如胃及十二指肠溃疡):以炒白术9克易甘草,加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克,(分冲)......。基础方:粉甘草6克、法半夏9克、云茯苓9克、炒杏仁9克、广橘红9克、炒杭芍12克、制首乌20克、粉丹皮9克。