民间中医高手开方绝技

民生   2024-12-11 13:30   新加坡  
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学习中医方剂学,有些同学总是在为不知道什么时候,该用哪个方剂而苦恼。其实,这是没有掌握方剂所针对的病机。而当你明白了每个方剂所针对的病机之后,你自然就会运用了。下面就是从病机角度,对常用方剂做出的分证归类总结 ,希望对学习方剂学的同学能有一定帮助。

表证:
风寒表证:
表实:麻黄汤
表虚:桂枝汤
+里饮:小青龙汤

外湿+里热:九味羌活汤
+气滞:加味香苏散/香苏散
+郁热:柴葛解肌汤

风热表证:
风热病以发热为主:银翘散
风热病以咳嗽为主:桑菊饮
风热热不解(+肺热):麻杏甘石汤

虚人表证:
气虚+风寒湿:败毒散
气虚+痰饮:参苏饮
阳虚:再造散、麻黄附子细辛汤
阴虚:加减葳蕤汤

咳嗽:
风邪犯肺:止嗽散

结证:
热结:
阳明腑实证:大承气汤(痞满燥实)
阳明腑实轻证:小承气汤(痞满实)
阳明胃肠燥热:调胃承气汤
水热结胸:大陷胸汤
湿热瘀滞:大黄牡丹汤
+气血不足:黄龙汤
+气阴不足:新加黄龙汤

寒结:
+阳虚:温脾汤

燥结:脾约证:麻子仁丸
+肾虚:济川煎
+阴亏:增液承气汤

水结:
水热结胸:大陷胸汤
水饮(悬饮、水肿):十枣汤

半表半里证:
少阳证:小柴胡汤
+湿热痰浊:蒿芩清胆汤

胃肠不和证:
+痞结:半夏泻心汤

肝脾不和证:
阳郁厥逆:四逆散
肝郁脾虚
+血虚:逍遥散
脾虚肝郁
+痛泻:痛泻要方

热证:
气分热:
气分实热:白虎汤
+气阴两伤:白虎加人参汤

虚热
+气阴两伤:竹叶石膏汤
营分热——清营汤
血分热——犀角地黄汤
气+血分热:清瘟败毒饮

热毒证:
+风邪:普济消毒饮(大头瘟)
+风邪(痈疮):牛蒡解肌汤
+痈疡肿毒瘀:仙方活命饮
+疔毒:五味消毒饮
+脱疽:四妙勇安汤
+痰瘀互结(肺痈):苇茎汤

火热证:
三焦火热:黄连解毒汤
上中焦火热:凉膈散
下焦湿热:龙胆泻肝汤
心火下移小肠:导赤散
肝胆火:龙胆泻肝汤
肝火+犯胃:左金丸
肺热(咳喘):泻白散 (无表证)
胃火 (牙痛):清胃散
胃热+肾阴虚:玉女煎
痢疾:湿热:芍药汤
热毒:白头翁汤
阴虚:温病后期,邪伏阴分:青蒿鳖甲汤
肝肾阴虚+虚火:清骨散
阴亏血虚+风邪传里化热:秦艽鳖甲散
阴虚火旺(盗汗):当归六黄汤

暑证:
暑+热+湿+寒:新加香薷饮
暑+热+气阴虚:王氏清暑益气汤
暑+热(气分轻):清络饮
暑+湿:六一散

里寒证:
脾胃虚寒:理中汤
中焦虚寒+肝脾不和:小建中汤
中阳虚寒重:大建中汤
肝胃虚寒(浊阴上逆):吴茱萸汤
心肾阳衰寒厥:四逆汤
三阴直中(真阳衰微):回阳救急汤
血虚寒厥:当归四逆汤
血痹:黄芪桂枝五物汤
阴疽:阳和汤
表里证:
少阳+阳明:大柴胡汤
风热+里实:防风通圣散
表证+热利:葛根芩连汤
表证+里热:石膏汤
风寒+寒湿气血痰(五积):五积散

虚证:
脾胃气虚:四君子汤
脾虚+湿盛:参苓白术散
脾虚+气陷:补中益气汤
脾虚+肝郁+湿带——完带汤
表虚+自汗(或易感风邪)——玉屏风散
气阴虚——生脉散
血虚+滞——四物汤
血虚+阳浮——当归补血汤
气虚+血虚(心脾)——归脾汤(心脾两虚或脾不统血)
气虚+血虚——八珍汤
气虚+血虚+胎元不固——泰山磐石散
气虚+血虚+疮疡溃后——内补黄芪汤
阳虚+血虚(心动悸或虚劳肺痿)
心脾血虚:归脾汤
肝肾阴虚:六味地黄丸
肝肾阴虚+内热(痿证):虎潜丸
肾阴虚(真阴):左归丸
阴虚+肝郁:一贯煎
阴虚+肺热:补肺阿胶汤
肾阳虚:肾气丸肾阳虚(命门火虚):右归丸
肾阴虚+肾阳虚+痰浊(舌强不语,足废不用):地黄饮子

失眠:
心火+血虚:朱砂安神丸
心火+肾虚(心肾不交):磁朱丸
虚热+肝血虚:酸枣仁汤
虚热+血虚:天王补心丹
血虚+阳亢:珍珠母丸(重镇)
心阴虚+肝气不和(脏燥):甘麦大枣汤

闭证:
热闭:温热闭心包:安宫牛黄丸
温热陷心包+动风:紫雪
痰热闭心包:至宝丹
痰浊秽恶:紫金锭(玉枢丹)
寒闭:苏合香丸

滑脱证:
汗-卫外不固,自汗盗汗:牡蛎散
肺气-久咳+气阴虚+肺虚:九仙散
肠-久泻久痢(脾肾虚寒):真人养脏汤
五更泄(命门火衰):四神丸
尿频滑精-心肾两虚:桑螵蛸散
尿频遗尿-肾气不足,下元虚冷:缩泉丸
遗精滑泄-肾虚精关不固:金锁固精丸
血崩经多-脾肾亏虚,冲任不固:固冲汤
崩漏经多-阴虚血热:固经丸

气机不调:
咽-梅核气:半夏厚朴汤
(六郁证)气郁+血郁+痰郁+火郁+湿郁+食郁:越鞠丸
心胸胁脘腹痛-肝郁+化火:金铃子散
胸痹轻证-气滞+痰结+胸阳虚:瓜蒌薤白白酒汤
胸痹-气滞+痰结+胸阳虚:枳实薤白桂枝汤
小肠疝气-气滞+寒凝:天台乌药散
疝气腹痛-气滞+寒凝+肝肾虚寒:暖肝煎
疝-气滞+血瘀+寒湿+坚结:橘核丸
痞证-气滞+脾虚+寒热互结:枳实消痞丸
气滞+中焦寒湿:厚朴温中汤
喘咳-肺气逆+痰涎(肺)+肾阳虚(上实下虚):苏子降气汤
喘咳-肺气逆+风寒(表)+痰热(里):定喘汤
痞证、反胃呕逆-胃气逆+胃气虚+痰浊:旋覆代赭汤
呃逆-胃气逆+胃虚+热:橘皮竹茹汤

血证:
血瘀证:
心胸腹刺痛-血瘀:失笑散
腹痛-瘀阻胞宫:桂枝茯苓丸
心腹痛、跌打瘀肿、疮疡、癥瘕、积聚-血瘀+气滞:活络效灵丹
下焦蓄血:桃核承气汤
胸中血瘀:血府逐瘀汤
胁下瘀血(跌打损伤)-血瘀:复元活血汤
瘀血肿痛(跌打损伤筋断骨折):七厘散
冲任瘀血-血瘀+虚寒:温经汤
产后瘀血、腹痛-血瘀+虚寒:生化汤
中风-血瘀+气虚:补阳还五汤
干血劳-五劳虚极:大黄蛰虫丸

出血证:
上部出血-血热:十灰散
血淋尿血-血热+水:小蓟饮子
便血(肠风脏毒下血)-肠热:槐花散
便血-脾阳不足+脾不统血:黄土汤
咳血-肝火犯肺:咳血方
崩漏-血虚+寒+冲任虚损:胶艾汤
刀伤出血:七厘散

风邪:
风中经络初中:大秦艽汤
风中头面经络-风+痰:牵正散
头痛-外感风邪:川芎茶调散
热盛动风:羚角钩藤汤
阴虚动风:大定风珠
肝阳化风:天麻钩藤饮
真阴虚+血虚+肝亢:阿胶鸡子黄汤
类中风——阴虚肝阳亢:镇肝熄风汤
风寒湿痹:小活络丹
风疹+湿疹:消风散
燥证:
外感-凉燥:杏苏散
温燥:桑杏汤
温燥+伤肺+气阴虚:清燥救肺汤
白喉-燥热+阴虚:养阴清肺汤
肺痨-肺燥+阴虚:琼玉膏
肺痿-虚热:麦门冬汤
胃阴虚:麦门冬汤
肺肾阴虚+虚火:百合固金汤
消渴-气阴两虚:玉液汤

湿证:
脾胃湿滞:平胃散
湿滞于内+外感风寒:藿香正气散
湿热(湿重于热):三仁汤
湿热(湿热并重)湿温:甘露消毒丹
黄疸-湿热:茵陈蒿汤
霍乱-湿热+气+中:连朴饮
淋证-湿热:八正散
蓄水-下焦气化不利+水证:五苓散
蓄水/血淋-水+热:猪苓汤
风水、风湿-表虚+风+水湿:防己黄芪汤
痹证-风湿(表):羌活胜湿汤
久痹-肝肾不足:独活寄生汤
阳水-阳虚上泛:真武汤
痰饮-中阳不足:苓桂术甘汤
阴水-脾肾阳虚+水停:实脾饮
膏淋、白浊-下焦虚寒:萆薢分清饮

痰证:
湿痰:二陈汤
痰+胆郁:温胆汤
咳嗽-燥痰:贝母瓜蒌散
咳嗽-痰热:清气化痰丸
结胸-痰热:小陷胸汤
眩晕、头痛、胸膈痞闷-风痰上扰:半夏白术天麻汤

食滞:
食滞-痰壅+气逆:三子养亲汤
食滞胃脘:保和丸
食滞+气滞+脾虚:枳术丸
食积+脾虚:健脾丸
积滞+湿+热:木香槟榔丸
食积+湿热:枳实导滞丸
气滞+脾虚+寒热互结:枳实导滞丸

虫证:
脏寒蛔厥:乌梅丸
虫积+脾虚+内热:肥儿丸

其他:
火郁+痰凝+血瘀+气滞:犀黄丸
气血虚+痈疮脓成难溃:透脓散
寒湿痰瘀阻于经络(流注乳癌等):小金丹


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