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本文转自：健康中国观察
四川省眼健康工程助力“健康中国” 全面推动我国眼健康事业高质量发展
成都中医药大学附属眼科医院/成都中医大银海眼科医院院长 段俊国
眼健康是人民健康的重要内容，党和政府一直高度重视全民眼健康工作。党的二十届三中全会是在以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期召开的一次具有里程碑意义的重要会议。全会提出，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务，要深化医药卫生体制改革。全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》第十一部分第45条就“深化医药卫生体制改革”提出了7项具体措施，其中眼健康是医药卫生体制改革重要组成部分，眼健康工程对于建成健康中国的目标任务具有重要意义。近年来，发病率高居不下的儿童青少年近视引起的视力低下以及干眼症、高度近视、老视、白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等各种眼病导致的盲、低视力等视力残疾，严重影响我国人民群众的身体健康和生活质量，加重家庭和社会负担，是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题，WHO将眼健康确定为影响人类生存质量的三大问题之一，且我国由于近视的高发，已经影响到征兵、招生和部分职业的就业，提高全民眼健康意识，防控眼病刻不容缓。为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神，中共中央、国务院出台的《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《“十三五”全国眼健康规划》等文件高度重视眼健康发展，教育部、卫生健康委等八部委，十五部门先后联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》《儿童青少年近视防控光明行动2021-2025年工作方案》等系列文件充分体现了国家对眼健康的重视及开展防控工作的迫切需求。成都中医药大学中医眼科学科是国家重点学科，在全国中医药领域占有重要地位，学科由全国著名中医眼科专家陈达夫教授于1956年创建，历经近60余年建设和发展，学科历史积淀深厚、长期居于全国中医眼科专业领域领军地位,是全国首批中医眼科硕士授位点，全国首个中医眼科/中医五官学科博士授位点；主编了《中医眼科学》《中西医结合眼科学》自1986年以来全国统编教材及规划教材,中医眼科学获评国家级精品课程。学校还致力于将眼科的优质资源整合到新建医、教、研三位一体发展的大学附属银海眼科医院中，充分发挥医教研结合整体优势。成都中医药大学中医眼科学学科带头人、成都中医药大学附属眼科医院/成都中医大银海眼科医院院长段俊国教授从事眼科高等教育、医疗工作和科学研究已34年。2019年作为四川省委省政府决策咨询委员会委员提出并负责了“实施四川省眼健康工程的建议”的决咨委专题研究课题。通过几年的研究和实践，课题组发现了目前我国眼健康状况存在的系列问题及当前眼健康面临的严峻形势，更探索出了一条可行的眼健康工程工作路径。成都中医药大学附属眼科医院/成都中医大银海眼科医院自2017年开始建立以银海眼科医院为技术支撑的五级眼健康实训服务体系，通过近8年的努力响应国家医联体建设政策，主动将优势眼科医疗资源下沉，建立了省、市、县、社区、乡村眼病防治与眼健康管理五级防控紧密医联体模式，并作为区域眼科技术引领单位，推动金牛区人民政府实施全国首个眼健康工程，实现辖区社区卫生服务中心眼健康管理室全覆盖，与金牛区教育局合作实施青少年近视防控能力提升计划，在多方共同努力下助力金牛区成为教育部首批全国儿童青少年近视防控试点区、国家卫生健康委首批全国儿童青少年近视防控适宜技术试点区、国家中医药管理局首批中医适宜技术防控儿童青少年近视试点区 ，在青少年近视防控体系、全民眼健康档案建立、消除白内障致盲、科学防治糖尿病视网膜病变、眼健康科普馆建设及致盲眼病诊治体系建立六个方面达到全国领先水平，形成眼健康管理“金牛模式”，基本消除白内障致盲，糖尿病视网膜病变等慢性眼病得到有效控制。2019年，教育部学校规划建设发展中心把该校眼健康产教融合模式称为“银海模式”并在全国推广，2019年11月银海眼科医院创新改革模式得到了国务院办公厅的公开表扬。2021年6月6日，鉴于该院在金牛区眼健康工程取得的系列成效，为普及眼健康科学知识，全面提升人民群众爱眼护眼意识，由中国农工民主党四川省委员会、中国致公党四川省委员会、中共四川省委四川省人民政府决策咨询委员会、四川省教育厅、四川省卫生健康委、四川省体育局、四川省中医药管理局共同主办，成都中医药大学、中国初级卫生保健基金会中医药发展公益基金联合承办的四川省眼健康工程暨儿童青少年近视防控光明行动启动大会正式举行。按照工作计划，“光明行动”将拟在四川省20个县（区、市）范围内资助开展青少年近视眼筛查及眼健康档案建立、资助建立青少年近视眼干预中心、免费中医药近视干预及评估、推动国球进校园等公益项目，为四川省眼健康事业发展保驾护航。![]()
1.逐步实现全民眼健康建档。将眼健康工作纳入卫生健康、教育等各级行政部门卫生健康工作规划，以儿童青少年近视与中老年致盲性眼病的防控作为重点，加强全生命周期的眼健康建档，逐步实现全面覆盖。2.建立眼健康防控管理模式。将预防与控制引起盲和视觉损伤的常见眼病与加强基层眼科服务能力建设相结合，探索眼健康管理新方法和路径，推广眼病防治适宜技术，建立眼病预防与控制一体的工作模式。3.加强眼健康工作人才培养。支持高等院校开办并扩大眼视光学（理学）、眼视光医学专业招生，对具有眼科硕博士点的高校在招生名额方面予以倾斜，鼓励眼视光高职教育。充分利用产教融合政策，加强眼科、眼视光和眼健康管理实训基地建设，加强眼科专业人员的继续教育。4.构建四级眼病防治与眼健康管理体系。建立省、市（州）、县（区）、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）四级眼病防治与眼健康管理体系。5.建立眼健康行业规范。加大眼健康行业的管理力度，明确眼健康及眼视光行业的监管机构，建立准入制度，惩治各类虚假宣传和不良商业行为，促进行业健康发展。6.加强眼健康科普宣传。建设一批眼健康科普场馆和科普基地，加强科普宣传，不断提高群众眼健康意识。7.构建中西结合眼健康防控模式。充分发挥中医药简、便、廉、效的优势和特色，形成中医、西医优势互补的眼病防控新模式。1. 儿童青少年近视综合防控四川光明行动。总结推广金牛区儿童青少年近视防控工作中教卫结合、教体结合、家校结合的经验，加强儿童青少年眼健康建档，推广应用儿童青少年近视中医药综合防控方案，充分发挥学生、家长、学校、医疗机构和政府五位一体的协同作用，取得实效。2. 白内障精准复明四川行动。加强县级医疗机构白内障手术能力建设，加大白内障科普与筛查工作，提高手术质量和数量。3. 糖尿病视网膜病变筛防治联动四川行动。开展糖尿病视网膜病变筛查，建立糖尿病眼健康档案，使糖尿病视网膜病变发现率、定期复查率、治疗率提高30%-50%，增生性糖尿病视网膜病变得到及时治疗，从而减少糖尿病致盲。4. 全生命周期2020爱眼计划。树立每个人自己是眼健康的第一责任人的意识，主动参与和接受眼健康管理。目前我国眼健康工作依旧存在基层眼科医疗与眼病防控能力薄弱，儿童青少年近视防控工作合力不够、短板较多，中老年致盲性眼病缺乏针对性的管理和防控，全民眼健康工作亟待转变观念等问题，加强防控、强化眼健康建档迫在眉睫。对此我们需要形成工作合力，具体工作建议：1.坚持政府主导、部门协作、社会参与的组织形式，明确工作目标和各级责任主体，分步实施、分级负责，确保各项工作措施取得实效。2.采取教卫结合、教体结合、家校结合等方法综合防控近视。3.坚持预防为主、防治结合的方针，人人享有基本眼健康服务、逐步消除可避免盲和视觉损伤。4.完善工作机制，不断加强各级眼科医疗服务能力和体系建设，提高全国眼健康服务的覆盖面、可及性、公平性和有效性。四川省眼健康工程的实施与探索为建成健康中国的目标任务贡献了重要力量，2030年力争四川省眼健康水平全国领先，并逐步把“眼健康公益活动”推向全国，实现全生命周期全民眼健康检查和眼健康档案全覆盖，区域青少年近视发生率降低10%以上，眼病发现率与就诊率提高30%，消除白内障致盲、糖尿病视网膜病变等慢性眼病得到有效控制，为切实做好我国眼健康工程的实施和落地和全面提升全民的健康水平和生活质量打造全国样板工程。![]()
来源 |《健康中国观察》2024年9月刊
