歙县：奋力书写卫生健康事业高质量发展答卷

全民健康是全面小康的基石。歙县县委、县政府主要领导擘画医改蓝图，在全市范围内率先成立县委卫健工委，多次深入开展医改调研，高位推进医改工作。今年以来，歙县坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，紧密围绕医疗、医保、医药“三医联动”核心目标，加强“三医”之间协同发展、联动改革，强化部门间的沟通协调和信息共享，共同促进医药卫生事业高质量发展，更好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

“现在血压降到了123—72mmHg，餐前血糖降到了5mmol/L，已经达到了正常水平，接下来饮食方面还需要多注意。”日前，在歙县徽城镇练江社区卫生服务站，来自县人民医院健康管理团队的医生正在为社区的慢性病患者测量血压、血糖，嘱咐注意事项。

在“三医联动”改革中，歙县依托紧密型县域医共体建设，充分调动各级医疗机构的积极性，优化医疗资源配置，医生不再只是“坐堂行医”。在县卫健委统一组织下，县级临床医生、乡镇卫生院全科和专科医生以及村医实现“三级联动”，推动优质医疗资源下沉，全力满足群众就医需求，初步构建“大病县内治、小病就近医、未病共同防”的分级诊疗体系。“如今在家门口的社区卫生服务站就能看病了，每个月县级医院、镇卫生院的医生前来坐诊，我们还顺利建立了慢性病档案，非常方便。”徽城镇练江社区居民袁华说。

降低药品价格，织牢全民医保网络。为了让人民群众看得起病，一方面需要降低药品价格，另一方面需要织牢扎紧全民医保网络。歙县通过“三医联动”改革，完善药品和高值医用耗材集中采购制度，实现药品带量采购品种全覆盖，深化药品供应领域及流通体制改革，加强药品供应保障工作。同时，巩固完善基本药物制度，紧密型县域医共体内公立医疗机构全部实行药品目录、网上采购、集中配送、药款支付、药学服务“五统一”。建立药品集采执行期内序时提醒、执行期后通报约谈机制，今年1—11月完成集采药品314万量，减少参保群众用药负担3500万元，兑现结余留用资金291.33万元。

市民胡女士患有糖尿病，一直使用甘精胰岛素注射液和门冬胰岛素注射液治疗，第六批药品带量采购的胰岛素专项集采价格落地执行后，她给县医保局打来电话：“甘精胰岛素降到每支72元，门冬胰岛素每支43.2元，这样算下来我每个月花费400元左右，药费减少了一半，加上医保还能报销一部分，大大减轻了我的负担，真是太好了。”

在完善药品和医用耗材集中采购制度的同时，歙县还在紧密型县域医共体内开展居民医保基金总额打包支付和慢性病医保支付总额包干试点工作。全县164家村级卫生室全部纳入医保定点并提供医保直接结算服务，方便农村群众就近看病报销；深入推进医保事项“全市通办”、医保服务“高效办成一件事”、就医结算“刷脸办”和手工报销大额费用“暖心办”等便民措施，通过设立乡村医保帮办代办工作站点、自助服务机、“点对点”志愿服务将经办服务延伸到乡镇、村（社区）、定点医疗机构和参保群众家中，真正让群众“脚下无感”“心中有感”。

多部门联动，保障医药安全。针对群众反馈的部分医疗机构药品使用环节质量和安全意识淡漠、药品化妆品不良反应以及医疗器械不良等问题，歙县卫健委、市场监管局、医保局开启多部门联动齐抓共管模式，通过专项检查、动态监测以及规范处理等措施，共同保障人民群众的医药安全。

作为新安医学的主要发祥地和传承区域，歙县加强新安医学的传承创新发展，在中医药服务体系、服务能力提升等多方面综合施策，进一步改善中医药服务环境，提升中医药服务水平，让广大群众切实享受到优质的中医药服务。

走进歙县岔口中心卫生院新建成的中西医结合医疗服务中心，全科诊室、中医诊室、中医技术理疗房、中药房等功能科室一应俱全，患者正在中医诊室前排队等候。在医务人员的引导下，患者有序前往不同的中医技术理疗室，接受不同的专项理疗服务。村民汪航表示，新建的大楼更加宽敞，诊疗技术水平高，设备也很专业，来看病问诊非常舒适，真的不错。

2024年，歙县积极利用新安医学传承发展综合能力项目，对上争取建设资金，在北岸、岔口、街口三个乡镇卫生院先后建设中西医结合医疗服务中心，进一步完善乡镇卫生院医疗服务能力。完成全县智慧中医药一体化项目，开设中医医院国医堂夜间特色理疗门诊，1—11月县中医医院门急诊89694人次，比上年度增长11.88%。此外，歙县还启动了总投资5亿元专项债项目，按三级中医院标准全力推进歙县中医医院整体搬迁和能力提升，为医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革奠定坚实的基础。

“北岸镇中西医结合医疗服务中心投入使用后，我们院将成为歙县最大的一所乡镇卫生院，特别是中医馆这块将会有一个更大的发展空间，可以为百姓提供更多的中医诊疗服务，老百姓在家门口就能享受到城区中医院的专业中医技术。”北岸镇卫生院院长、副主任中医师张松彬介绍。

在推进中医药服务惠及百姓工作中，歙县创新中医药服务试点，与“三医联动”协作进行巧妙结合。以日间病床为切口，进一步加强中医适宜技术应用。在9家乡镇卫生院将8种常见病种纳入“日间病床”结算试点的基础上，2024年新增4家乡镇卫生院、8个病种。2024年1—11月，日间病床结算2513人次，总费用312.39万元，统筹基金支付264.26万元。通过深度挖掘歙县中医服务能力和优势病种，以歙县中医医院为试点，将桡骨远端骨折、单纯性胸腰椎骨折等10个以中医药治疗为主的中医优势病种纳入按疗效价值付费范围，进一步减轻群众看病就医压力。据统计，2023年4月以来，试点病种共结算137例，发生医疗总费用50.5万元，次均医疗费用3691.8元，比西医治疗路径次均减少3900.2元，个人自付次均减少655元。歙县中医医院医务科科长毕新建在谈及该项试点工作带来的效果时表示，初步实现了患者负担减轻、医院收入增加、医保基金下降、中医事业发展的“四方共赢”局面。

歙县将医药卫生事业改革发展融入地方经济社会发展大局同规划、同部署、同落实，以山水为底色、以康养为载体，加大新安医学保护挖掘，不断探索“康养+”融合发展之路，进一步打响县域康养大品牌。

位于深渡镇定潭村的新安国医博物馆，每年吸引近万名游客前来参观体验。该馆由“张一帖”第十四代传人李济仁、张舜华夫妇投资建设，包括博物馆和养生馆两部分，设有7个展厅、3个养生园、1个中药园，馆藏400多件与新安医学相关的中医药古书籍和古医药器具。

该馆作为新安医学的重要载体，2024年1月4日获批“安徽省中医药文化宣传教育基地”。为充分发挥基地作用，歙县大力发展“康养+新安医学”产业，不断促进新安医学与健康管理、康体养生等业态融合，助力康养产业发展。

“我们的总体思路是要让全民认识中医、全民振兴中医，通过推出一些食疗来做康养保健，食疗这种方式患者比较喜欢，也符合中医‘治未病’的理念。”“张一帖内科疗法”省级传承人、新安国医博物馆负责人李梃说。

新安鱼头炖天麻、贡菊狮子头、枇杷花龙骨汤……近日，歙县举办了一场以“徽味养生 新安歙宴”为主题的新安养生宴厨艺职业技能大赛。不同于常规的厨艺技能比赛，本次大赛以新安医学中的药膳理论为根本准则，要求参赛选手将传统中医药材融入美食烹饪，创新制作出中医养生菜品。

比赛活动现场，大厨们纷纷拿出看家本领，一展炉火纯青的厨艺。在他们的巧妙设计中，绿萼梅、黄精、天麻等中药材与鲜美食材进行融合，形成了一道道色香味俱佳的养生菜肴。“我们第一次尝试使用黄山贡菊和本地乳鸽这两种食材，做出了这道黄山贡菊炖乳鸽。”参赛选手郑长青说，下一步还会继续尝试将本地食材与中药材进行融合，创造出药食同源的新菜品，推向市场。