【康复锻炼】良肢位：中风患者的床上康复体操
文摘
2024-10-25 20:53
宁夏
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良肢位是指为了保持肢体的良好功能，特意将身体摆放在一种特定的体位或姿势。这种体位是从治疗和护理的角度出发设计的，属于临时性的安排。良肢位也被称为抗痉挛体位，是早期预防痉挛的重要手段之一。通过保持良肢位，可以让偏瘫后的关节保持稳定，有效预防上肢弯曲、下肢伸直的典型痉挛模式，还能避免以后出现不正常的运动方式。![]()
对于早期脑卒中患者来说，其大部分时间都在床上度过，因此摆放正确的体位非常重要。良肢位的摆放是中风患者早期最基本的治疗方式之一，它能有效抑制痉挛（比如上肢弯曲痉挛和下肢伸直痉挛），预防肩关节脱位，并有助于早期诱发正常的肢体运动。一般来说，建议每2小时帮助患者变换一次体位，但如果患者能在床上翻身或自己移动，可以适当延长变换体位的时间间隔。
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①患者头下垫枕，头稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，不宜过高，胸椎不得出现屈曲。②患侧臀部下方垫一个枕头（目的：使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋）。③患侧肩关节下方垫一个小枕头（目的：使肩胛骨向前突）。④上肢肩关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。![]()
2.健侧卧位：健侧卧位方法（患侧在上方，健侧在下方）⑤健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一个枕头（目的：使躯干成放松状态）。![]()
①患侧肩和肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手掌向上，手指伸展。③健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其下方垫一个枕头（目的：防止压迫患侧下肢）。![]()
1.为患者摆放良肢位时绝对不能托、拉患侧肢体，尤其是肩关节。3.注意仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、干爽，尽量避免长时间仰卧位。4.患侧卧位时一定要将患肩被动前伸，以免长时间受压，产生疼痛，影响患侧上肢循环。5.健侧卧位时一定要注意患肢的细节，注意各关节抗痉挛摆放。作者：康复中心 王静苗
编辑：赵燕楠
审核：马力 吴芳洲
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