漫画解读胃部疾病,这下彻底记住了!

学术   2025-01-09 20:31   德国  


◎ 作者 / 于浩
◎ 单位 / 中国医科大学附属第四医院


很多朋友会因为「胃疼」去看病,那么胃是怎么生病的呢?


汉字「胃」,下面的「月」通「肉」,代表胃是人体的器官组织,上面的「田」代表肺腑之田,也就是给人体提供粮食的所在。

胃的主要功能正是蕴化食物,这个过程既需要研磨食物,也需要消化食物,消化食物就要聊聊胃的消化液。
胃酸是由胃壁细胞产生的消化液,营造酸性的胃液。


胃蛋白酶是由胃主细胞产生的酶,用来提高消化食物的效能。


可是胃也是肉体凡胎,如何能受得了呢?


胃能经受这样的强酸环境,靠的是他的铜墙铁壁的防御。


胃壁有四层,第一层粘膜层,第二层粘膜下层,虽然柔软,但是其中包含特殊的分泌细胞。
这种粘液细胞会分泌粘液,来阻隔胃酸和酶的腐蚀,起到保护作用。
同时会产生碳酸氢根离子,来中和胃酸。
第三层肌层,有横纵斜三层平滑肌构成,既可以通过舒张收缩起到物理研磨食物的作用,同时也是铜墙铁壁最坚实的城墙,粘膜下层和肌层富含血管,可以带走一部分有害物质,起到了护城河的作用。
在这样的情况下,双方一般可以达到和解平衡,这样胃就会平安无事儿。
但城池也抵御不了战争的侵袭,当防御薄弱时,胃就会生病。
当粘膜层受损时,就出现胃炎。
避免过度刺激,适当用药就可以治愈。
当创面深达粘膜下层或肌层时,就表现为溃疡了。


溃疡波及肌层血管,会造成消化道出血。


长期反复刺激,会造成组织无序过度修复,形成癌变。
溃疡穿透浆膜层就会造成穿孔。
十二指肠疾病与胃疾病症状类似,发病机制也类似,但需具体鉴别。
胃疼的时候要想明确自己是哪一种疾病,怎么办?
相比较其它检查方式,胃镜更直接高效。
胃镜可以判断造成不适的原因,是胃炎?
还是胃溃疡?
或是出血?
又或是胃息肉,肿瘤,异物?
通过活检,结合病理判断病变的具体性质。
也可以对一部分肿瘤进行切除。
针对出血点进行止血等。
胃炎,胃溃疡一般通过内科治疗都可以达到治愈。
一旦内科治疗无效,内镜治疗无法解决的疾病就需要手术治疗,比如胃十二指肠穿孔,可以行穿孔修补术。
上消化道出血,可以贯穿缝扎止血。
如果仍不能解决问题,或者内科治疗无效的幽门梗阻,


可以行胃大部分切除术(切除暗红色部分,保留粉色部分)。
切除之后根据病情需要进行三种不同方式的消化道重建。
毕罗 I 式吻合术
毕罗 II 式吻合
Roux-en-Y 吻合术
具体使用那种吻合方式,需要结合具体病情决定。
胃十二指肠疾病越来越强调内科外科联合治疗的方式,可以达到微创和快速康复的目的。


特别声明 | 以上内容仅供专业医疗卫生人士学习参考
题图来源:站酷海洛
本文首发:丁香园普外时间
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