随着人类生活水平的提高，卫生水平逐渐改善，寄生虫感染率飞速下降，已经逐渐淡出了我们的视野，但仍有一些寄生虫，并未消失。蛔虫成虫
「品」字形唇瓣
蛔虫雄虫交合刺
蛔虫成虫：呈圆柱形，似蚯蚓，因此学名似蚓蛔线虫。头端尖细，尾部钝圆，雌虫长 20~35 cm，直径 3~6 mm，雄虫长 15~31 cm，直径 2~4 mm，体表有细横纹，头端有品字形唇瓣，雄虫尾端有月牙状的交合刺。受精蛔虫卵：圆形或卵圆形，大小约（45~75）um x（35~50）um，卵壳较厚，有一层凹凸不平的蛋白膜，形似花边，卵内含一个大圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间可见月牙状空隙。未受精蛔虫卵：长椭圆形，大小约（88~94）um x（39~44）um，卵壳较受精蛔虫卵薄，卵壳上的蛋白膜形态不规则，大小高矮胖瘦不一致，卵内充满了卵黄颗粒。图源：杨金生老师
钩虫卵：椭圆形，大小约（57~76）um x（36-40）um，两端钝圆，卵壳薄而透明，内含 4~8 个卵细胞，卵壳与卵细胞间有明显空隙。
鞭虫：头端细长（前 3/5），尾部粗短(后 2/5)，外形似马鞭而得名，雌虫长 30~50 mm，雄虫长 30~45 mm，尾部向腹面环状卷曲。鞭虫卵：淡黄色，长椭圆形，大小（50~54）um x（22~23）um，虫卵两端有一透明的塞状凸起，似纺锤形或腰鼓形，卵壳厚，卵内充满卵黄颗粒。蛲虫成虫细小，乳白色，线头状，大小（8~13）mm x（0.3~0.5）mm，有膨大的咽管球和明显的头翼。蛲虫卵：无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平、一侧稍凸，似柿核，大小（50~60）um x（20~30）um，卵壳较厚，卵内含蝌蚪期胚胎。粪类圆线虫杆状蚴：头端钝圆，尾端尖细，长 0.2~0.45 mm，具有双球形咽管。粪类圆线虫丝状蚴：虫体细长，长约 0.6~0.7 mm 尾部分叉，生殖原基位于虫体后部，生殖器官为双管型。人芽囊原虫：形态多样,在体外培养时可见空泡型、颗粒型、阿米巴型、复分裂型、包囊型。空泡型：虫体呈圆形或卵圆形，直径为 6~40 mm 之间不等，多为 4~15 um，虫体中央有一透亮的空泡,核呈月牙形或块状，数目 1~4 个不等。
颗粒型：由空泡型发育而成，虫体中心内充满圆形颗粒状物质，一般在培养基中血清含量高时可见此型。阿米巴型：外形多变，有伪足突起虫体可作缓慢移动，胞质中含细菌或颗粒状物质。图源：参考文献[1]
包囊型：多呈类圆或正圆球形，形似红细胞，但具有折光性 ,折光性弱于真菌孢子，不同的个体大小悬殊。蓝氏贾第鞭毛虫滋养体：呈切一半的倒置梨形，长 9~21 um，宽 5~15 um，厚 2~4 um。两侧对称，前宽纯，后端尖细。腹面扁平，背部降起。有一对细胞核形似眼睛，位于虫体前端 1/2 靠近吸盘的部位。虫体有前、后侧、腹侧和尾鞭毛 4 对，外观形似「鬼脸」。蓝氏贾第鞭毛虫包囊：呈椭圆形，长 8~14 um，宽 7~10 um，囊壁较厚，与虫体间有明显的间隙。未成熟包囊内含 2 个细胞核，成熟包囊内含 4个核。经碘液染色后结构更加清晰。脆弱双核阿米巴滋养体：直径常为 7~12 um。虫体多为双核，也可见单核、四核。核仁大而居中，核染色体分成 4~8 个团块。胞质内有多个含有细菌碎片的空泡和一些大而均匀的颗粒状结构，可见伪足。图源：2007年国家卫健委室间质评图片
溶组织内阿米巴的滋养体：大小在 12~60 um ,有透明的外质和富含颗粒的内质,具一个球形的泡状核，直径 4~7 um。纤薄的核膜边缘有单层均匀分布、大小一致的核周染色质粒。核仁小大小为 0.5 um，常居中，周围围以纤细无色的丝状结构。常有 2 个以上的核。可见吞噬的红细胞和细菌等。图源：美国 CDC 官网
溶组织内阿米巴的包囊：圆形，直径 10~20 μm，核仁较小，大致居中，核周染色质粒尚分布均匀，可见染为棒状的拟染色体。成熟包囊可见 4 个核。图源：2008 年国家卫健委室间质评图片
结肠内阿米巴滋养体：直径 15~50 um，核仁较大，略偏位，核周染色质粒大小不一，分布不均，胞质呈颗粒状，可见空泡和食物泡，内含细菌或其他物质。图源：杨金生老师
结肠内阿米巴包囊：圆形，直径 10~35 um，核仁大而明显，略偏位，核周染色质粒分布不均，大小不一，可见 4~8 个核。改良加藤涂片
华支睾吸虫卵：虫卵似芝麻粒，大小（27~35）um x（12~20）um，一侧较窄，有卵盖，有肩峰，尾端有一个小疣，卵内含有一个毛蚴。布氏姜片吸虫卵：呈椭圆形，大小（130~140）um x（80~85）um，是人体寄生虫中最大的蠕虫卵，卵壳薄而均匀，一端有小而不明显的卵盖，卵内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。肺吸虫卵：呈椭圆形，左右多不对称，大小（80~118）um x（48~60）um，卵壳厚薄不均，有大而明显的卵盖，卵盖对端明显增厚，卵内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。日本血吸虫卵：椭圆形，大小平均 89~67 um，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一个逗点状的小棘，虫卵周围常常覆盖有组织残留物，卵内含一个毛蚴。图源：杨金生老师
带绦虫卵：虫卵呈球形，直径 31~43 um，外面是较厚的胚膜，具有放射状的条纹，胚膜内是球形的六钩蚴，有 3 对小钩。图源：罗嫚老师
微小膜壳绦虫卵（短膜壳绦虫）：圆形或近圆形，大小（40~60）um x（36~48）um，卵壳较薄，胚膜两端有 4~8 根丝状物，胚膜内含一个六钩蚴。缩小膜壳绦虫卵（长膜壳绦虫）：多为长椭圆形，大小（60~79）umx 86 um，卵壳较厚，胚膜两端无丝状物，卵壳与胚膜之间充满了透明的胶状物，胚膜内含一个六钩蚴。 图源：罗嫚老师
曼氏迭宫绦虫卵：虫卵椭圆形，两端稍尖，大小（52~76）x（31~44）um，卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。
恶性疟原虫环状体：环纤细，约为红细胞直径的 1/5，核 1~2个，红细胞内可含 2 个以上原虫，虫体常位于红细胞边缘，被寄生的红细胞常不胀大。间日疟原虫环状体：胞质淡蓝色，环较大，约为红细胞直径的 1/3 ，似翩然起舞的蓝色彩带，核 1 个，偶有 2 个，红细胞内 1 个原虫，偶有 2 个，被寄生的红细胞常胀大，可达正常红细胞的 2 倍。卵形疟原虫环状体（小滋养体）：被寄生的红细胞为椭圆形或彗星状，边缘不整齐，可见较多红色粗大的薛氏点，环较大，可见空泡，核1个，疟色素明显。卵形疟原虫环状体（大滋养体）：卵圆形，胞浆量较丰富，空泡不明显，核 1 个，疟色素显著，似间日疟原虫,但较少、粗大。三日疟原虫小滋养体：胞质深蓝色，环较粗壮，约为红细胞直径的 1/3，核 1个，红细胞内很少含有 2 个原虫，被寄生的红细胞较正常红细胞略小。![]()
三日疟原虫大滋养体：体较小，圆形或带状蓝色胞浆，空泡小或无，亦可早大环状，核 1 个，疟色素深褐色，粗大、颗粒状，常分布于虫体边缘。三日疟原虫裂殖体：核开始分裂，疟色素为黄褐色，逐渐开始集中，成熟裂殖体常集中在中央，裂殖子 6~12 个，常为 8 个，排成一环。间日疟原虫裂殖体：核开始分裂，胞质随着核的分裂渐呈圆形，空泡消失；疟色素开始集中，虫体充满胀大的红细胞,裂殖子 12~24 个，排列不规则；疟色素集中，有时可见胀破的红细胞。间日疟原虫雌配子体：虫体圆形或卵圆形，占满胀大的红细胞，胞质蓝色;核小而致密，深红色，偏向一侧，疟色素分散。间日疟原虫雄配子体：虫体圆形，胞质蓝而略带红色；核大，疏松，淡红色，位于中央，疟色素分散。图源：美国CDC
恶性疟原虫雌配子体：新月形，两端较尖，胞质蓝色；核结实而位于中央，深红色；疟色素黑褐色，分布于核周围。恶性疟原虫雄配子体：腊肠形，两端钝圆胞质蓝而略带红色，核疏松，淡红色，位于中央，疟色素分布于核周。
人毛滴虫：滋养体呈梨形，形似阴道毛滴虫，具有 3~5 根前鞭毛和 1 根后鞭毛。后鞭毛与波动膜外缘相连,游离于尾端。肋与波动膜等长，波动膜延伸至整个虫体。
阴道毛滴虫：呈梨形，体长 7~23 um，前端有一个泡状核，核上缘有 5 颗排列成环状的毛基体，5 根鞭毛，4 根前鞭毛和 1 根后鞭毛。波动膜在虫体前 1/2 处。
隐孢子虫：卵囊呈圆形或椭圆形，直径 4~6 um、成熟卵含 4 个裸露的子孢子和残留体，子孢子呈月牙形,残留体由颗粒状物和一空泡组成。
夏科雷登结晶：细长菱形结晶，两端尖细，中间略粗，常见于寄生虫感染者粪便标本中。图片来源：文中插图来自罗嫚、杨金生、朱名超等老师拍摄，部分来自文献截图特别声明 | 以上内容仅供专业医疗卫生人士学习参考
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参考文献：
[1]田春林,卢作超,刘登宇,刘晓泉,万孝玲.粪便人芽囊原虫与常见生物微粒的形态鉴别[J].中国病原生物学杂志,2007(04):306+290+325.DOI:10.13350/j.cjpb.2007.04.021.
