连先生是一名普通工人，工作较辛苦，经常熬夜，平时也不爱运动，而且还比较喜欢吃肥肉、油炸、甜食等高热量的食物。
就诊前1天，连先生和朋友一起聚餐，这一次“胡吃海喝”后，他突然感到左腹部剧烈疼痛，痛得直不起腰，于是赶紧前往医院急诊科就诊。
经过系列检查，医生发现其血糖升高，再进一步检查，竟然发现他的甘油三酯指数高达147.61mmol/L；腹部B超，发现他的胰腺肿大，周围有大量的脂肪坏死，诊断为急性重症高脂血症胰腺炎。
明确诊断后，医生告知连先生及家属，一般成年人甘油三酯的正常值在0.52~1.7之间，而连先生检查出的数值超过正常值80多倍，这种情况非常危险，如果不及时治疗，可能会导致多器官功能衰竭，甚至死亡。
经过连先生及家属的同意后，医生立刻为他安排了手术，并从他的体内抽出了许多白花花的油脂，就像花生酱一样。
医生提醒，重症急性高脂血症胰腺炎指的是高脂血症性重症急性胰腺炎，主要是因为血脂升高引起胰腺血供障碍，继而导致胰腺坏死。
该病大多情况下与高脂饮食及肥胖有直接关系，如暴饮暴食容易出现短时间内的血脂增高，当甘油三酯大于11.3mmol/L时，很容易诱发急性胰腺炎，患者可出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，如果症状较为严重，可能会出现低血压、休克等症状，一定要引起重视。
随着生活水平的提高，现代人的生活饮食结构和饮食习惯变得多元化，虽然食物不再缺乏，但过多的高脂含量食物对身体造成的负担，如果超过身体所能代偿的程度，会使血流速度减慢，血液变得黏稠，进而影响血液循环，进而引发系列健康问题，如高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
其中，与高胆固醇血症相比，高甘油三酯血症与各系统疾病有密切关系，涉及面更广。
01
关于甘油三酯
甘油三酯是人体内血脂的组成部分，也是我们常说的“油”，它是由长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，也是人体内含量最多的脂类之一，其来源主要分为两个途径。
第一个途径：外源性食物摄入，脂肪性的食物在消化酶的分解下，由肠道吸收并重新合成甘油三醋。
第二个途径：内源性合成，主要是通过碳水化合物在肝脏及脂肪组织内合成，其主要功能为供给和储存能源，还可固定和保护内脏。
如果短时间内摄入过多，超过机体代谢能力，甘油三酯水平就会升高。
过多的酒精摄入，也会导致甘油三酯水平升高。
高甘油三酯血症是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素，多项科学研究表明，高甘油三酯会导致心血管风险显著升高。
与低甘油三酯水平人群相比，高甘油三酯水平人群的冠心病风险增加80%、冠心病死亡风险增加70%、脑卒中发生风险增加50%。
另外，甘油三酯水平的升高可导致急性胰腺炎发生风险显著增高，尤其当甘油三酯>5.65mmol/L时，急性胰腺炎风险可增加5~10倍。
02
甘油三酯多高才算“高”?
根据我国2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》，甘油三酯的判定标准如下：
甘油三酯水平<1.7mmol/L，属于适当水平；
甘油三酯水平在1.7~2.25mmol/L之间，属于边缘性升高，无需用药治疗，但要注意调整饮食及生活方式；
甘油三酯水平＞2.26mmol/L，属于高甘油三酯血症，需考虑应用他汀类药物治疗。
03
高甘油三酯和5类病相关
1
心血管疾病
甘油三酯高是心血管疾病的重要危险因素之一。
甘油三酯升高以后会导致血液黏稠度升高，脂质类物质容易在血管壁沉积，如果积聚过多并堵塞血管逐渐形成小斑块，即可导致动脉粥样硬化，增加心脏血管的负担，进而增加冠心病、心肌梗塞和中风等心血管疾病的发生率。
2
急性胰腺炎
当甘油三酯水平过高时，脂肪酶分解甘油三酯产生的游离脂肪酸会对胰腺细胞造成损伤，易引发急性胰腺炎，患者会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，病情严重时可危及生命。
3
代谢综合征
甘油三酯过高常与代谢综合征相关，常表现为腹部肥胖、高血压、高血糖、高胰岛素血症等。
代谢综合征不仅增加了心血管疾病的风险，还可能导致其他多种健康问题，如糖尿病、脂肪肝等。
提醒，具备以下三项或更多者，可判定为代谢综合征：
1. 腹部肥胖：腰围男性＞90cm，女性＞85cm；
2. 血甘油三酯：＞1.7mmol/L；
3. 血高密度脂蛋白胆固醇：＜1.04mmol/L；
4. 血压：≥130/85mmHg及（或）已确认为高血压并治疗者；
5. 空腹血糖≥6.1mmol/l 或者餐后2小时血糖≥7.8mmol/l 或有糖尿病史。
4
慢性肾病
甘油三酯升高有可能引起慢性肾脏病，但是绝大多数情况下两者是共同存在的，单纯由甘油三酯引起的肾病在临床上比较少见。
慢性肾脏病患者中，高甘油三酯血症的患病率高达44.4%。
慢性肾脏病患者的脂肪酸合成增加，脂蛋白脂肪酶活性受到抑制，导致甘油三酯降解减少，进而出现高甘油三酯血症。
5
非酒精性脂肪性肝病
甘油三酯主要通过肝脏代谢，甘油三酯长时间升高容易引起肝脏脂肪样变，导致脂肪肝。
脂肪肝如不及时干预，可能进一步发展为肝硬化，严重损害肝脏功能。
04
如何降甘油三酯？
1. 调整饮食结构
减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品、动物内脏等，增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物，如如芹菜、菠菜、洋葱、木耳、苹果等。
避免暴饮暴食，控制每餐的热量摄入，规律进食，避免过度饥饿或过度饱食。
2. 增加运动量
适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。
运动可以促进脂肪代谢，消耗多余的能量，降低甘油三酯水平，但运动时要注意循序渐进，避免过度疲劳和受伤。
3. 控制体重
把体重控制在正常范围内，超重或肥胖的患者体重降低5%~10%，甘油三酯可降低20%左右。
4. 戒烟限酒
吸烟会损害血管内皮细胞，影响血脂代谢,过量饮酒也会导致甘油三酯升高。
因此，平时要戒烟，限制饮酒量，男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。
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