世界艾滋病日
世界艾滋病日
2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。今年的活动主题为“社会共治,终结艾滋,共享健康”(英文主题为“Take the rights path”),旨在号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来,共同担起防艾责任,昂首迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标,形成强大合力,共建健康中国,共享健康成果。
什么是艾滋病?
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性传染病,传播途径为性接触、血液及母婴传播,发病机制是 HIV 侵犯、破坏 CD4+T 淋巴细胞,导致免疫功能损害,最终并发严重机会感染和肿瘤,临床特点为发病缓慢、传播迅速、多系统损害、病死率高。艾滋病是一种危害性极大的慢性传染病。
艾滋病病毒病原学
人类免疫缺陷病毒(HIV)在病毒分类学上属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组。人类免疫缺陷病毒直径约120纳米,大致呈球形。病毒外膜是类脂包膜,来自宿主细胞,并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41;gp41是跨膜蛋白,gp120位于表面,并与gp41通过非共价作用结合。向内是由蛋白p17形成的球形基质(Matrix),以及蛋白p24形成的半锥形衣壳(Capsid),衣壳在电镜下呈高电子密度。衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶)以及其他来自宿主细胞的成分(如tRNAlys3,作为逆转录的引物)。根据遗传和抗原变异,HIV 分为 HIV-1 型和 HIV-2 型。HIV-1 是毒力最强、传播最广的病毒,也是全球流行病的罪魁祸首,我国以 HIV-1 为主要流行株;而 HIV-2 主要限于西非,目前还未形成全球性扩散,但1999年起,我国部分地区已发现有少量 HIV-2 型感染者,随后多地报道 HIV-2 输入性病例,因此两种生物学表型的 HIV 病毒都值得密切关注。
存活条件
艾滋病病毒在体外生存能力极差,不耐高温,只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活。常温下,在体外的血液中只可存活数小时。在56℃条件下30分钟即失去活性。液体中的艾滋病病毒加热到56℃30分钟即可灭活。在37℃时,使用0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%乙醚、0.3%过氧化氢、0.5%来苏尔处理10分钟能灭活病毒。
传播条件
艾滋病病毒只有通过直接接触艾滋病病毒感染者体内的某些体液(血液、精液和精前液、直肠液、阴道分泌液、母乳),才有可能被感染。不涉及以上体液接触的普通接触,如同桌吃饭或共用餐具、水杯、脸盆、澡盆、马桶、毛巾等都不会造成艾滋病病毒传播和感染。
艾滋病毒感染病程
急性期
常见症状:发热、咽痛、乏力等感冒样症状为主,可伴有皮疹(胸部、面部多见)、全身淋巴结肿大(一般无痛)等。
持续时间:高危行为感染后2-4周可出现,持续1-3周可自行缓解。
潜伏期
常见症状:急性期过后感染者进入潜伏期。潜伏期几乎没有任何艾滋病相关症状,但病毒已经在患者体内疯狂复制,可传染其他人。
持续时间:此阶段通常会持续5-10年,平均7-8年。
艾滋病期
艾滋病发病期可分为艾滋病前期和典型艾滋病期。
艾滋病前期:
持续数月的全身多出淋巴结肿大
持续数月的周期性低热和夜间盗汗
体重无缘无故减轻10%以上
全身出现各种细菌或病毒感染等
典型艾滋病期:
艾滋病前期持续1年左右会发展到典型艾滋病期,患者会出现严重免疫缺陷发生各种致命性感染,甚至发生各种恶性肿瘤,平均在半年至两年内最终死亡。
预防措施
安全性行为:正确使用安全套,减少性伴侣数量。
避免血液传播:不吸毒,不与他人共用针头和注射器。
母婴阻断:感染HIV的孕妇应接受规范的抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。
如果有发生高危行为,应尽快、主动向相关医疗机构进行艾滋病检测与咨询,早发现、早诊断、早治疗。