【重点专科建设】界首市人民医院心身医学科团队:“经颅磁刺激+叙事护理”为老年焦虑抑郁患者打开心扉

健康   2024-11-08 21:43   安徽  


【重点专科建设】


76岁的王大娘(化名)2年前无明显诱因下出现睡眠障碍,问题包括难以入睡、夜间频繁醒来以及多梦等。这些睡眠问题导致她在白天感到疲乏和无力,精神状态大不如前。两年来王大娘的情绪也受到了影响,她感到心情低落、过度焦虑和容易烦躁。她时刻担心日常生活中的琐事以及自身的健康。近日,王大娘的症状进一步加剧,她开始出现心慌、胸闷、头痛和头晕等症状。这使得她感到非常不安,于是她决定到界首市人民医院的心身医学科就诊。经详细的检查和评估,医生诊断王大娘患有“广泛性焦虑障碍”。


入院后,心身医学科主任王可可,护士长桂一帆为王大娘制定了详细的治疗和康复计划,先予以药物治疗,缓解焦虑抑郁症状,搭配经颅磁刺激、生物反馈及电按摩等调控大脑兴奋与抑制功能之间平衡。桂一帆通过叙事护理疗法及合理情绪疗法,帮助王大娘认识到情绪问题对身体健康的影响,引导她发现生活中的美好,看到事情积极的一面,鼓励她合理表达情绪,积极与人沟通,增强战胜疾病的信心。

随着治疗的深入,王大娘的笑容越来越多。她开始主动与病友交流,分享自己的治疗心得与感悟,用自己的经历鼓励着身边人。她还积极参与病区组织的各类活动,这些活动不仅丰富了她的住院生活,更让她在创作中找到了自我价值与成就感。随着时间的推移,按照综合治疗方案,王大娘在医护人员的精心医疗护理下,她的焦虑与抑郁情绪如同冬日里的冰雪,在温暖的阳光照耀下缓缓消融。每天,她都会主动参与到治疗活动中来,不仅积极配合医生的药物治疗,还对各种物理治疗表现出了极大的兴趣与耐心。在心身医学科医护人员和患者及家属的共同努力下,王大娘已康复出院。

界首市人民医院心身医学科主任王可可提醒:随着人口老龄化进程的加快,老年人的健康问题越来越受到社会的关注。其中,焦虑和抑郁是老年人群中常见的心理问题,对老年人的身体健康和日常生活产生着重要的影响。老年焦虑和抑郁障碍是一种情感障碍性疾病,其核心表现为持续性的心情低落或情绪焦虑,常伴有躯体化症状和睡眠障碍等。这种心理问题不仅影响老年人的心理健康,还会导致其生活质量下降,增加其他疾病的发生风险。当老年人出现焦虑抑郁症状时,应及时就医并接受专业治疗。同时,家人和社会的关心与支持也是治疗过程中不可或缺的一部分。建议老年人和家人共同关注心理健康问题,定期进行心理健康检查和咨询。如发现老年人出现焦虑抑郁症状,请及时就医并接受专业治疗。


科普时间



小症状,大隐患






什么是老年期抑郁焦虑症

老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁及以上的老年人出现抑郁障碍和焦虑发作,在老年人群中是一种较常见的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落(情绪低落)、快感缺失(食欲减退)和兴趣减退,同时可以包括睡眠障碍(失眠)和认知减退(健忘)等。

老年期抑郁焦虑症往往被当作是老年人生活的一部分,并没有得到充分的认识和诊断。老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质量差、日常生活活动困难、身体共病、过早死亡和认知障碍等重大负面后果有关。

因此,加强对老年人抑郁焦虑表现的认识并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准,就需要及时进行治疗。







哪些老年人容易患抑郁焦虑

老年期抑郁焦虑症的病因是复杂的,而且常伴有躯体疾病,两者也可能互为因果。比如老年抑郁可以促使老年痴呆患病率增加;冠心病和高血压人群中,焦虑症的发病率几乎占一半。老年期抑郁焦虑症的易感人群有以下几类。

1

缺乏感情支持者

2

遭遇负面性事件者

3

慢性疾病患者

4

长期服药者

5

人格特征中性格固执者







老年人患抑郁焦虑症如何治疗

针对老年期抑郁焦虑症患者,治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗由专科医生开具,大部分药物可能需要从小剂量开始,逐渐调整剂量,且在服用一段时间后不能突然停药,药物调整需要专科医生指导,须定期随诊。

在心理干预治疗方面,由专科医生主导,同时需要患者及家属的配合,治疗方案需要具有实用性、可行性和灵活性,才能最大限度地满足患者和护理人员的需要。

因此,在制订最初的心理治疗方案时,需要家属和患者参与其中,而且可能会不断评估和更新。作为患者家属,和医生一样应该站在治疗的第一线,做到以下几点。

1

关注老年人的心理状况,给予老年人关怀和陪伴,不要表现出厌烦、拒绝、不满或敌意。

2

保障营养摄入和积极治疗基础躯体疾病;鼓励患者规律起居、积极参加娱乐活动和集体活动,如下棋、书法、打牌等;增加患者的人际交往,丰富生活内容。

3

鼓励和陪伴患者进行户外活动,适度锻炼是对抗抑郁最有效和天然的“药物”。治疗老年焦虑抑郁,需要我们一起完善和建立由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁焦虑障碍多学科团队协同照料模式,促使老年患者从临床症状缓解延伸到全面功能康复。







其他治疗手段

除了口服药物及心理干预治疗,还有一类躯体治疗,包括电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激,以及尚在研究的光疗和睡眠剥夺等治疗方法。但是上述治疗手段在老年焦虑患者中尚未得到明确的研究结论,还需要更多的研究证实。

目前,焦虑患者通常采取的调节身心的方式,比如瑜伽、绘画、舞蹈、音等艺术疗法,对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。


供稿:心身医学科



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