应【优麦医生APP】之约，我与团队筹备的注射美容系列直播公开课已经在医生交流学习的平台【优麦医生APP】正式上线，今天分享的内容即为第二节课《可注射胶原蛋白的临床应用》中的核心内容，后续还有更多注射美容相关的话题，欢迎持续关注。
“补胶原”已经成为很多朋友的日常维养操作了——喝胶原蛋白饮、涂抹“胶原棒”、定期做胶原灌注......之前就给大家分享过，科学地补胶原并不是智商税，但日用护肤和医用可注射胶原蛋白还是有很大区别。今天就来讲讲医疗美容常见的注射用胶原蛋白是怎么回事。
背景知识：
胶原蛋白是细胞外间质（ECM）的主要成分，约占人体总蛋白质量的25%-35%。它在人体中无处不在，基本构成了人体整个胶原弹力网。皮肤中的胶原含量＞70%，其中Ⅰ型胶原约占80%，Ⅲ型胶原约占20%。随着年龄的增长，人体内的胶原蛋白逐渐减少，约在25岁后胶原蛋白流失速度加快，40-50岁时胶原流失严重，衰老迹象逐渐显现。
所以，胶原蛋白饱满的青春年少，成为大家都想保持的状态。“直补胶原”也就越来越火。
根据来源和制备方法的不同，可注射胶原蛋白主要分为动物来源胶原蛋白和重组胶原蛋白。
动物来源的可注射胶原蛋白，以I型胶原为主，还有III型胶原。
非交联：如双美肤柔美（猪源）、弗缦（牛源）
交联：如双美肤丽美（猪源）、双美肤莱美（猪源）
重组胶原蛋白：
按照国家药监局对重组胶原蛋白的命名指导原则，主要分为重组人胶原蛋白、重组人源化胶原蛋白、重组类胶原蛋白。临床获批注射使用的薇旖美®️即为重组III型人源化胶原蛋白。我国在III型人源化胶原蛋白领域有着创新性的工作进展，相关研究发表在多个高影响力期刊上。
✅ 非交联的I型胶原蛋白都是一个一个的胶原大分子，由三条多肽链组成，通常是两条α1链和一条α2链，它们以三股螺旋的形式紧密缠绕在一起。非交联的I型胶原蛋白以其抗张力特性为组织提供结构支持；是细胞外基质的主要成分，为细胞提供锚定和支持；能够储存和释放生长因子和细胞因子，影响细胞的生长和分化。
✅ 交联的I型胶原蛋白，通过胶粘剂将它们结合起来，这样的情况下，使它的代谢时间变长，以此来维持更长时间的支撑。
在临床应用上，我通常使用I型胶原蛋白来改善泪沟、黑眼圈、鼻唇沟（也就是法令纹）的凹陷问题。当然，针对不同的问题及其严重程度，我会再联合光电项目（如Thermage热玛吉、蜂巢皮秒、超声炮等）技术“加热”皮肤组织，来促进胶原新生，双管齐下让你的脸蛋“嘭嘭嘭”
有临床数据显示：胶原蛋白是修复透明质酸注射改善泪睑沟凹陷后并发症、避免眼周丁达尔现象并改善黑眼圈的有效之选。（详见参考文献1）
✅ 重组III型人源化胶原蛋白的临床实证之前也给大家分享过。一项研究结果显示，皮下注射III型胶原蛋白能有效对抗紫外线照射导致的光老化，使I型胶原和III型胶原都有新生。（详见参考文献2）采用美塑方式可以有效辅助黄褐斑的治疗，并维持治疗效果。
还有文献表明，III型胶原蛋白可促进光老化损伤后皮肤的角质层显著增厚，增强皮肤屏障功能，促进皮肤修复。
那要如何选择呢？
依然要根据皮肤和面部的实际状态，按需、按疗程进行改善。门诊很多朋友采用联合方案，如光电与注射胶原蛋白的疗程治疗，并且在日常生活坚持严格防晒，配合使用抗氧化剂等功效护肤品协同“保护胶原”。
科学直补后，还要坚持守护宝贵的胶原蛋白。每一次选择，每一个习以为常的瞬间，都像是在编织一张细密的胶原网，兜起我们的飞扬年轻态。
关于胶原蛋白，大家还有什么疑问，欢迎留言给我。
参考文献：
1、陈淑君,姜海燕,周郡,吴文育,& 洪凯志. (2018). 胶原蛋白修复透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷所致并发症的回顾性研究. 中国美容医学27(6), 31-34。
2、Wang J, Qiu H, Xu Y, Gao Y, Tan P, Zhao R, Liu Z, Tang Y, Zhu X, Bao C, Wang H, Lin H, Zhang X. The biological effect of recombinant humanized collagen on damaged skin induced by UV-photoaging: An in vivo study. Bioact Mater. 2021 Oct 22;11:154-165.
3.* Shuang You, Shuaibin Liu, Xiaojing Dong, et al. Intravaginal Administration of Human Type III Collagen-Derived Biomaterial with High Cell-Adhesion Activity to Treat Vaginal Atrophy in Rats. [J] ACS Biomater Sci Eng. 2020 Apr 13;6(4):1977-88.
