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7月16日下午，我受邀参加了在北京新世界酒店举办的关于黄褐斑治疗新探索的会议。
会议伊始，杨蓉娅教授在题为《细胞外小囊泡Exosome在皮肤损伤修复中的研究进展》发言中提到，干细胞耗竭是人体衰老最重要的原因。
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细胞外小囊泡对维持细胞内环境平衡、促进细胞内通讯、转移遗传信息、免疫调节和炎症反应及病理生理学的具有重要意义。
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因为发现了这些特性，细胞外小囊泡的应用场景非常广泛，在诊断试剂（肿瘤早期诊断及病情监测 肿瘤疫苗发开），以及疾病治疗和组织损伤修复方面均有涉及。
聚焦到皮肤治疗领域，细胞外小囊泡在祛除瘢痕、皮肤年轻化、改善色素问题及养发生发都能发挥作用。
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尤其超纯细胞外小囊泡-改善敏感肌肤的潮红/红血丝，对比效果非常明确。
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杨蓉娅教授在细胞小囊泡方面的研究非常深入，在今年4月、5月分别发表了两篇重磅研究。
1.HucMSCExoInducedN2PolarizationofNeutrophils: Implications for Angiogenesis and Tissue Restoration in Wound Healing
原创性研究成果：人脐带血间充质干细胞来源外泌体（Human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived exosomes, HucMSC-Exo）可驱动中性粒细胞转化为N2促修复亚型，并阐明了其介导N2中性粒细胞极化的具体机制，同时还发现HucMSC-Exo可逆转糖尿病创面中的中性粒细胞亚型转化障碍，促进血管形成及创面愈合。
2. Human Umbilical Cord Mesenchymal Stromal Cell-Derived Extracellular Vesicles Induce Fetal Wound Healing Features Revealed by Single-Cell RNA Sequencing
该研究首次在单细胞水平绘制了hucMSC-EVs诱导下参与伤口愈合的细胞图谱，重点揭示了成纤维细胞的异质性，及其配-受体间相互作用以及拟时序分化轨迹。
美国爱因斯坦医学院发育和分子生物学博士、美国密歇根大学医学院博士后赵翔博士在《走进细胞宇宙「细胞外小囊泡」的“修复之旅”》的发言中解释了细胞外小囊泡发现发展过程，以及什么是细胞外小囊泡，即：细胞有目的分泌出来的一类直径为30-150nm的微小囊泡（Exosome）。其功能是将生物分子从一个细胞传递到另一个细胞，从而进行细胞间通讯，促进细胞年轻化等，深入剖析「细胞外小囊泡」的具体作用机制及创新应用。 会议的下半场，我加入了圆桌论坛——《畅谈新技术材料在黄褐斑治疗中的应用新径》的讨论，针对现有的（黄褐斑）临床治疗方案进行回答。首先，黄褐斑的发病机制复杂，《中国黄褐斑诊疗专家共识》就指出：黑素合成增加、血管因素、炎症反应、皮肤屏障受损都是比较关键的诱发因素。其次，在治疗黄褐斑时会出现效果的差异，与病理基础有关。根据基础的不同，黄褐斑，分为：活动期和稳定期；根据血管参与情况，分为：单纯色素型和色素合并血管型；还可以根据色素所在位置，分为：表皮型和混合型，这些分期和分型对治疗方法的选择有重要意义。除此之外，医患之间的信任也是黄褐斑治疗效果好坏的重要一环。医生术前对黄褐斑的分型有准确的预判，选择适合的治疗手段先行，因为黄褐斑的治疗周期比较长且易复发，治疗后医患之间的连接会更紧密，从护理注意事项到生活方式的管理，都需要医患之间的完全取信，才能激发患者的依从性，从而稳定治疗效果。《中国黄褐斑诊疗专家共识》清楚的指出黄褐斑治疗的方法，应该在对焦以下五点。避免诱发因素，调整生活方式；修复皮肤屏障的功效性护肤品。防晒应贯穿黄褐斑的整个治疗过程。美白类护肤品；以及积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病。包括氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C和维生素E、谷胱甘肽等。包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸等。主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等近年来随着对黄褐斑发病机制及临床诊疗技术研究的不断深入，黄褐斑的治疗效果明显提高。由于单一治疗疗效欠佳，需避免黄褐斑的诱发因素，将防晒贯穿于整个治疗过程中，根据患者的临床分期及分型，综合考虑色素、炎症、血管、皮肤屏障及光老化等因素，制定个体化综合治疗方案。随着循证医学证据的积累，黄褐斑的治疗还将有新的进展。希望细胞外小囊泡未来会成为黄褐斑治疗的一种新手段。而这些精彩的讨论，为黄褐斑治疗提供了新的可能性和方向。针对求美者在黄褐斑治疗中遇到的问题，下午我还接受了专访，这部分我会通过视频的形式与大家分享。
