皮肤与毛发再生修复新进展论坛 | 记参会的半天

时尚   2024-07-15 23:13   北京  
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2024年7月13日,我参加了在北京西直门宾馆举办的中国整形美容协会形塑与综合技术转化分会2024年会。

年会由中国整形美容协会形塑与综合技术转化分会、北京整合医学学会皮肤科分会主办,首都医科大学附属北京友谊医院协办。

非常开心能和杨蓉娅教授一起主持此次大会,参会的过程中,我们认真汲取每一位专家带来的精彩内容,进行总结和延伸。

陈瑾教授的发言《声光电在皮肤抗衰领域的应用》,生动地通过文献、研究数据和临床实际效果相结合的方式,讲述了声光电仪器在皮肤抗衰中的作用机制和实际临床效果。
而吴严教授在《点阵CO2激光术后皮肤屏障功能修复方案探索与应用》中的发言中提到了胞葬作用,在场不少专家都觉得很新颖,所以我来分享一下什么是胞葬作用。

胞葬作用 (Efferocytosis) 就是吞噬细胞清除程序性死亡细胞的过程,在大多数组织中,胞葬作用由专职性吞噬细胞 (巨噬细胞和树突细胞) 或垂死细胞附近的非专职性吞噬细胞 (上皮细胞和纤维细胞) 来完成。

胞葬作用能够阻止垂死细胞发生继发性坏死,以免释放出可能引起炎症的有害细胞内容物 (如氧化物和蛋白酶)。
禚风麟教授在《复合透明质酸联合强脉冲光治疗痤疮后红印的临床观察》中,通过半脸对照进行客观数据分析,证实透明质酸联合强脉冲光治疗痤疮后红印临床上是具有统计学差异的。
张贵锋研究员带来的《重组胶原蛋白结构与功能特点及其制备质量控制的重要性》发言,同样非常精彩。他生动讲述了各种胶原蛋白的结构、特性以及其制备的各项科学规范的要求,还留了一个研究彩蛋:打破胶原蛋白分子量大无法透皮的固化认知,涂抹式胶原蛋白大有可为,期待他的研究成果分享。
与会的讲者在医美方面的经验和资历都非常深,但外在形象却很年轻,真是医美效果的形象大使啊。

这些是我承担主持任务的上半场的会议内容。主持任务结束后我接受了CCMTV皮肤频道的采访。

针对医美手段如何治疗敏感性皮肤、如何减少由激光治疗导致的不良事件以及哪些医学美容项目联合治疗更佳、如何管理患者预期等问题,一一进行了回答。

内容经口述整理,顺序略有调整。

2024年版《中国敏感性皮肤临床诊疗指南》,在2017年《中国敏感性皮肤诊治专家共识》的基础上进行了补充,对于敏感性皮肤的治疗大有助益。
临床治疗敏感性皮肤,通常会用到低能量激光(利用光调作用诱导光生物刺激级联反应,改善皮肤屏障功能,抑制炎症)、LED红光或者黄光(红光抗炎、促进皮肤屏障修复,黄光促进细胞新陈代谢、降低末梢神经纤维兴奋性)、低能量强度的强脉冲光(选择性光热作用,目标是黑色素及血红蛋白,促进胶原的合成和重排,杀灭面部寄生菌)、强脉冲光及高能量激光(改善伴有毛细血管扩张的红斑、灼热等症状)这几种。
其中,强脉冲光及激光可以在敏感性皮肤的稳定期(又称敏感性皮肤自觉症状后期),联合水光疗法使用,来增加皮肤的耐受度。

关于激光治疗的不良反应,大致分为两类,即:即刻不良反应和远期术后不良反应。

即刻反应,如:红斑、灼热、水肿,这些均属于正常反应,术后管理的过程中,要做好保湿防晒工作,不良反应会逐渐消失。值得注意的点是,激光治疗也分有创和无创两种,拿有创举例,它的术后管理需要先集中在防感染、促进表皮愈合,再通过保湿和防晒的方式改善色素沉着。

而远期的术后不良反应,包括激光术后色素沉着、瘢痕等问题。
激光术后色素沉着与个体肤色较深、剂量过大或术后感染等有关。大多数经过3~6个月的代谢,黑色素会逐渐消退,如果超过6个月,建议咨询医生。

其中,比较特殊的是黄褐斑。
黄褐斑的发病机制复杂,既往研究认为遗传易感基因和雌性激素在黄褐斑发病机制中起主要作用,但越来越多的证据表明黄褐斑与光老化关系密切。
2018年一篇文献为黄褐斑治疗提供了新的思路,提倡以治养结合为主,进行多方位的管理,尤其要注意生活方式的影响,才是最稳妥的治疗方案。
正因为黄褐斑具有病因复杂的特点,部分求美者在进行了激光治疗,术后保湿防晒没做好等,反而刺激了黑色素细胞的活性,出现黄褐斑加深的现象,需要医患双方格外注意。
最后,皮肤出现问题找专业医生诊断,才能保障安全、效果和预后。

限于篇幅,采访部分就和大家分享这么多吧,未来我会分几期以视频的方式呈现给大家,敬请期待。

谢谢大家。

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时尚医美刘红梅
北京梅颜医疗美容创始人,中国抗衰老促进会医学美容专业委员会主任委员;中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会副主任委员;中华医学会医学美学与美容分会委员;中国整形美容协会医美线技术分会理事会副会长;中国整形美容协会激光美容分会常委。