张医生最近接诊了一位患者，李阿姨。她紧张地坐在诊室里，语气有些焦虑：“医生，我是不是需要做肠镜？我听说有了便秘、肚子疼这些症状，就一定要做。可是又听人说肠镜很痛苦，我真的有点害怕……”
这不是张医生第一次遇到类似的情况。如今，随着健康意识的普及，越来越多的人开始关注自己的肠道健康，尤其是听说肠镜检查能够早期发现肠癌，很多人开始主动要求做肠镜检查。，张医生却摇了摇头：“李阿姨，您的情况可能不需要肠镜，我们先来详细聊一聊。”
这里，张医生想提醒大家，肠镜检查并不是万能的，也不是所有肠道问题都需要做肠镜。很多时候，肠镜的过度检查反而给患者带来了不必要的痛苦和经济负担。今天，我们就通过几个常见的情景，给大家详细讲讲哪些情况是不需要做肠镜的，避免大家被一些所谓的“健康体检套餐”忽悠。
1. 单纯腹胀、便秘等轻度消化不良症状
一位50多岁的陈大哥，最近因为腹胀和偶尔的便秘跑到社区医院，医生建议他做个肠镜检查。陈大哥有些不安，觉得自己的症状不至于这么严重，但又担心万一查出什么问题。张医生看完陈大哥的病历，给了他定心丸：“陈大哥，您这种单纯的腹胀和便秘，不一定需要做肠镜。”
现实中，很多人因为腹胀、便秘等轻症跑去做肠镜，结果往往是白忙一场。这类症状多数是功能性肠道疾病，比如肠易激综合征。
研究表明，肠易激综合征主要是肠道功能失调，并没有器质性病变。功能性疾病通过饮食调整、增加膳食纤维和适当运动就能有效改善，而做肠镜并不能提供更多的诊断依据。
张医生特别提醒，如果没有伴随体重下降、便血、黑便等危险信号，单纯的消化不良症状通过其他常规检查和治疗即可，不必急于做肠镜。
2. 年轻人偶尔的肠道不适
小张是一名30岁出头的年轻人，平时工作压力大，饮食不规律，前段时间总感觉肚子不舒服，腹泻频繁。他担心自己是不是肠道出问题了，便去医院要求做肠镜。
张医生在了解了小张的情况后，劝他放宽心。“小张，你的情况可能是压力大、饮食不当引起的功能性肠道问题。”
根据2018年中华医学会消化病学分会的研究，年轻人偶尔出现的腹泻、肚痛等不适，大多与饮食和情绪压力有关，通常不需要做肠镜。
中医里有句话叫“忧思伤脾”，意思是情绪压力会影响脾胃功能，导致消化不适。对于年轻人来说，调整作息、均衡饮食、保持心情舒畅，往往能缓解症状。
当然，如果出现了长期腹泻、血便、体重急剧下降等症状，则需要引起重视，及时就医，评估是否需要肠镜检查。
3. 长期有规律的慢性便秘
张阿姨的老朋友王大妈一直有便秘的困扰，最近王大妈听说肠镜能查出肠癌，便催促张阿姨一起去做个肠镜。张医生得知这件事后，向她们解释道：“便秘是很多老年人的常见问题，但长期便秘并不代表一定要做肠镜。”
便秘的原因多种多样，大多数慢性便秘并非由肠道器质性病变引起，而是与饮食、运动不足、长期服用某些药物等因素相关。世界胃肠病学组织（WGO）指出，慢性便秘的患者可以通过增加膳食纤维摄入、适量运动、充足饮水等方式进行调节。如果便秘伴随其他危险症状如便血、体重减轻、贫血等，则需要进一步检查。
张医生建议，对于长期规律性的便秘患者，可以先通过饮食和生活方式的调整改善，不必急于做肠镜。
4. 已经明确诊断的痔疮或肛裂
刘叔叔最近因为大便带血去医院检查，医生建议做肠镜，但他有些犹豫，因为自己早就知道有痔疮问题。于是，他来到张医生这里咨询。“刘叔叔，如果你已经明确诊断出痔疮或肛裂，且没有其他症状，不一定非要做肠镜。”
痔疮和肛裂是常见的肛肠疾病，很多患者会出现便血的症状，容易误以为是肠道疾病。事实上，痔疮和肛裂引起的便血大多是鲜红色的，且与排便次数、姿势等有关。如果已经明确是痔疮或肛裂引起的出血，且没有其他伴随症状，通常不需要再做肠镜。
不过，张医生也提醒，如果便血持续存在，或者伴随其他症状如体重下降、黑便等，还是需要进一步检查，排除更严重的肠道问题。
5. 没有肠癌家族史，且身体无不适
王叔叔身体一直挺好，但最近他听说有的体检套餐里包含肠镜检查，便有些动心，准备花钱去做个全面检查。张医生却建议他慎重：“王叔叔，如果你没有肠癌家族史，也没有任何不适症状，定期的常规体检已经足够。”
张医生解释，肠镜检查主要针对有肠癌高风险的人群，如肠癌家族史、长期肠道不适或便血者。对于普通人群，尤其是身体健康、没有症状的人来说，盲目做肠镜不仅没有必要，还可能增加不必要的医疗负担。
权威数据表明，肠癌筛查的重点应放在高危人群上，而非所有人都需要定期做肠镜。
总结：理性对待肠镜，避免过度检查
肠镜作为一种重要的肠道检查手段，确实能够帮助发现肠道疾病，尤其是早期肠癌。，肠镜不是万能的，也不是所有肠道问题都需要通过肠镜来诊断。
张医生提醒大家：理性对待肠镜检查，避免过度检查和盲目跟风。对于一些常见的肠道不适症状，首先应该通过生活方式的调整和常规检查来判断是否需要进一步做肠镜，切勿为了追求所谓的“全面体检”而忽视了真正的健康需求。
最后，张医生寄语大家：“健康生活，理性体检，不让自己在健康的名义下被忽悠。”
