近年来,随着环境污染、吸烟等因素的加剧,肺癌的发病率呈逐年上升趋势。由于多数患者就诊时已是肺癌晚期,故肺癌的总体5年生存率低于20%。肺癌的病因尚不明确,目前认为主要可能与基因异常及内外环境致癌因素共同作用有关。
45岁的谭阳是一名来自杭州的编导,他每天不是在编写节目企划书就是在进行拍摄前的准备工作,由于他头脑灵活,能说会道,每次团队里要协调和其他部门的合作关系时,都是派他去,因此少不了各种各样的饭局酒局。
2015年5月28日,谭阳和同事们刚结束完一天的拍摄正在包厢里聚餐,酒足饭饱之后,不少人掏出香烟开始吞云吐雾,谭阳顿时被烟雾刺激得不停地咳嗽,浓重刺鼻的烟味让他感到肺部堵得慌。可同事们还没有要离开的意思,谭阳也能忍着不适继续陪着聊天。
过了一周,又到了公司一年一度的体检日,谭阳轻车熟路地做完了所有的项目,心里还想着今年的体检结果估计也大差不差。可没想到,他的肺部显示右肺下叶有一个直径约为0.9cm×0.7cm的磨玻璃结节,边缘清晰。肺结节是什么东西?严重吗?需要住院吗?
谭阳带着满腔的疑惑找到医生,医生得知他的来意后,耐心地解释道:“肺结节是指肺部组织中出现的小块状异常密度增高影,直径通常小于3厘米。根据大小,你的属于肺小结节,且在CT上表现不典型,一般不建议过度干预,进行定期监测就行。”
谭阳听完后顿时恍然大悟,心中一阵庆幸,还好不是恶性疾病。但医生又语重心长地叮嘱道:“定期复查对肺结节的控制是一个很关键的因素,他能够及时的监查肺结节的生长变化,给医生提供及时的反馈,所以你记得要定期复查。此外,日常生活中也要尽量避免刺激肺结节生长的因素,比如二手烟之类的。”
谭阳连连道谢之后便离开了医院,回家之后他又通过书籍和网络了解到一些关于消散肺结节的好方法。此后的日子里,谭阳把能推脱的饭局全都推了,在片场里但凡有同事抽烟他就立马带上防护等级高的口罩,以避免二手烟的吸入。为了增强体质,每天他都会去骑行锻炼一小时,没有一天落下过。
就这样坚持了三个月,谭阳去复查时,医生欣慰地告诉他,他的肺结节控制得很不错,短短时间内甚至有缩小的趋势。谭阳的心里受到了莫大的鼓励,还兴奋地跟医生保证,自己一定会继续坚持下去。三年后,一场突如其来的暴风雨,打破了谭阳平静的生活,激起层层涟漪。
2018年9月29日,这天谭阳和工作团队正在郊区进行拍摄工作,突然天空开始下起大雨,谭阳为了保护昂贵的设备直接冲进了大雨中。第二天一早,谭阳就感到喉咙异常的发痒,如同有一只猫爪在轻轻地挠它的喉咙,喉咙受到刺激开始持续地干咳。与此同时,他感到身体莫名地燥热,似乎是有些发热。他想着应该是昨天淋了点雨,喝点姜茶应该就没事了。
过了快一周,谭阳的咳嗽一直不见好,咳嗽也开始越来越频繁,还伴随着黏稠的痰液。他每次咳完之后,胸口总是闷闷的,如同被棉花填充了整个肺部一般,憋得脸发红。谭阳意识到自己再不采取措施可能就要拖成肺炎了,于是在药店店员的指引下买了消炎药和止咳药。就这样每天坚持使用,谭阳的症状逐渐得到改善。
2018年10月2日,谭阳的爸妈从老家过来探亲,一见面,谭妈妈就直呼谭阳消瘦了不少,脸颊都凹陷下去了。谭阳沉浸在和父母见面的喜悦中,根本没往心里去。就在他和妻子下厨时,浓重的油烟味刺激着他的肺部,剧烈的咳嗽从胸腔深处爆发,紧接着,一阵血腥味从气道直冲而上,鲜红的血溅落在地面,吓得妻子差点晕过去,在慌乱中急忙拨打了120。
医生根据主诉,很快为谭阳安排了胸部X线、胸部CT和MRI等检查,检查结果显示:右肺上部有一个约2.9厘米的结节影,结节边缘不规则,有毛刺征,代谢活跃,且癌胚抗原水平升高。判断为肺癌,后来经皮肺穿刺活检确认结节为肺腺癌。 谭阳家人听后如遭雷击,顿时哭做一团,谭阳的妈妈更是哭得撕心裂肺,几近昏厥。
谭阳怔在原地好久后,才敢相信眼前的一切,愤怒和不解一起涌上了他的心头,他拽住医生身疲力竭地喊道:“不可能!绝对是你们搞错了,当初检查是肺结节的时候明明是你说结节小恶化概率低,更何况我又不抽烟喝酒,还一直积极锻炼,避免二手烟,怎么可能会得肺癌啊?”
医生一边安抚他的情绪,一边心里忍不住纳闷,是啊,之前的报告他也看了,如果按照谭阳所说那么患肺癌的概率是很低的,这到底是怎么一回事?为了解开谜团,医生决定从谭阳的生活习惯入手,他事无巨细地询问了谭阳近年来的生活细节,很快,他就发现了不对劲。
医生忍不住叹息道:“真是飞来横祸啊!你虽然不抽烟不喝酒还避免二手烟,这些行为也确实能够防止疾病恶化,可偏偏是因为你每天早晨时的这个坏习惯,导致了今天的这个局面,生活中也有不少人仍然保持这个坏习惯,长此以往,不得癌才怪!”
这个坏习惯就是他每天早上必做的一件事——骑行。很多人可能纳闷了,运动怎么还会致癌,简直不可理喻,而原因就在运动的场景。原来,一开始,谭阳每天早上都会去公园里骑行,这确实给他带来了很多好处。首先公园里富含了大量新鲜空气,新鲜空气通常含有较高浓度的氧气,可以帮助改善肺功能,使患者呼吸更加顺畅。
清新的空气有助于提高血液中的氧气含量,促进身体各部位的氧气供应,对肺结节周围的正常肺组织有益。良好的空气质量有助于身体的康复过程,对于肺结节患者来说,可能有助于减轻症状和促进肺部健康。此外,骑行可以增强心肺功能,提高心脏泵血效率,增加肺活量,有助于改善呼吸系统的整体功能。
定期骑行有助于促进血液循环,提高血液携氧能力,这对肺部健康是有益的。有规律的体育活动可以增强免疫系统,有助于身体抵御疾病,包括可能影响肺部的感染。骑行可以减轻压力和焦虑,这些情绪状态与免疫系统的功能有关,因此有助于维持身体的整体健康。所以复查时他的肺结节才会控制得不错。
可后来,由于时间紧张,每天早上还要花费一个小时去公园,经常迟到,可是不坚持运动下去之前做的努力又都白费了。所以谭阳决定,每天骑自行车去上班。可他上班的那条路段偏偏是车辆最多的一条,排放的尾气也最多,空气环境也较差。长此以往,谭阳不知道吸入了多少汽车尾气。
汽车尾气中含有多种有害气体和颗粒物,如一氧化碳、氮氧化物、碳氢化合物和颗粒物,这些物质可以刺激和损害呼吸道,引发咳嗽、气促、哮喘发作,长期暴露还可能引起慢性阻塞性肺病、肺炎等。汽车尾气中的颗粒物和其他污染物还可以进入血液循环,引发血管收缩、血压升高、心率加快,增加心脏病发作、中风和其他心血管疾病的概率。
更严重的是,某些汽车尾气成分,如苯和甲醛,被国际癌症研究机构列为致癌物质。长期接触这些物质可能增加患癌症的概率,尤其是肺癌。长期暴露于汽车尾气中可能会削弱免疫系统,使人更容易感染疾病。一氧化碳和铅等物质可以影响神经系统,导致头痛、记忆力减退、注意力不集中等问题。