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《护士进修杂志》期刊在2024年第14期发表了一篇文献,题目是《识别脑卒中恢复期患者症状群及核心症状——一项同期症状网络分析》。
该研究通过分析脑卒中恢复期患者的症状发生情况,识别出多个症状群并构建了同期症状网络,旨在探索其中的核心症状,为症状管理提供依据。研究采用便利抽样法,从四川省某三级甲等医院选取了250例脑卒中恢复期患者,利用脑卒中症状体验量表对症状进行评估。研究结果显示,自理能力下降和肢体无力是该患者群体中发生频率最高、症状最为严重的两种表现。通过探索性因子分析,研究提取了四个症状群,包括躯体活动相关症状群、认知障碍症状群、情绪相关症状群以及协调-平衡症状群。症状群的累计方差贡献率为66.41%,表明这些症状群能够较好地概括患者的症状体验。
通过R语言构建的同期症状网络,进一步分析了各症状的中心性指标。研究指出,自理能力下降的中心性强度(rS=1.67)和预期影响(rE=1.67)均为最高,表明自理能力下降在症状网络中具有显著的核心地位。此核心症状不仅在症状发生频率上居前,且在网络中影响广泛,涉及其他症状群的联动,尤其是对躯体活动和情绪症状群的影响。
研究结论明确了在脑卒中恢复期患者中存在躯体活动、认知障碍、情绪及协调-平衡四大症状群,同时指出,自理能力下降是患者症状管理中的核心关注点。该研究强调,医护人员在临床中应着重关注此核心症状,以其为中心构建综合性、个体化的症状管理策略。同时,症状网络分析法为症状群的识别和核心症状的判定提供了新的视角,有助于精准化的症状管理。此研究对进一步优化脑卒中患者的康复策略具有积极意义。
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