异国患者大连寻医,不负所托解除病痛

健康   2024-12-17 19:23   辽宁  

近日,大医二院泌外三科杨玻主任接诊了一位特殊的患者。患者来自朝鲜,语言不通,但盛意拳拳。在翻译的帮助下,杨主任了解到患者既往因左肾癌进行了根治切除,此次复查发现肾上腺转移,为了寻求手术治疗,专程来到大连。



患者携带的检查资料显示,他的左肾上腺区有一处较小的瘤样病灶,右肾上腺区肿瘤直径约5cm,位于右肾静脉上方,与腔静脉关系密切,似有浸润。此外,相关检查结果怀疑患者还有肺转移或者骨转移,当地医生建议他进行抗肿瘤靶向治疗,但患者希望接受手术治疗的态度坚决。

考虑到肾癌术后多发转移以综合治疗为主,杨主任决定还是先把病情弄清楚再说。


放射介入诊断中心孙传恕教授凭借CT引导,为患者进行了两侧肾上腺病灶精准穿刺活检。不出所料,双侧肾上腺术后病理回报均为来源于肾组织的透明细胞癌。此时,其他的检查结果也相继出炉:肺部转移瘤可能,下腔静脉癌栓可能,骨转移瘤可能。这提示着患者肾癌全身广泛转移的可能性极大!后续的治疗将面临巨大挑战。


为了在尊重患者意愿的情况下,选择最优治疗方案,杨主任组织了MDT会诊。放射科、肝胆胰外科、肿瘤内科的各位专家仔细回顾病史,研判CT和核磁图像,在经慎重讨论后,得出令人惊喜的结论:患者有孤立的肺转移结节,双侧肾上腺转移瘤,但是没有明确的骨转移,而且下腔静脉癌栓可能性较低。虽然右肾上腺转移瘤与下腔静脉关系紧密,手术风险极高,但仍具备切除的条件和可能。


最后,杨玻主任团队制定了采用机器人辅助腹腔镜切除右侧肾上腺转移瘤,并联合术后靶向治疗的策略。尽管语言不通,但杨玻主任团队或在翻译的帮助下,或利用画图比划或翻译器,耐心与其沟通,患者及家属欣然接受了治疗方案。

术中,医生发现肿瘤血供丰富,经过谨慎的剥离,保护了下腔静脉的完整性,将肿瘤完整切除。手术用时2小时,出血量不到100ml。患者术后无并发症的发生,恢复良好,已顺利出院。


医患无国界,不同国籍、不同语言的外籍友人,或许面临着不同的健康问题,但相同的是,大医二院对每一位患者的用心呵护、优质的服务。此次手术的成功,不仅体现了医院在高难度手术中的专业水平和技术实力,也成就了一个中朝友谊、跨国求医的美谈。


科室介绍

泌尿外科始创于1954年,创始人为国内知名泌尿外科专家黄汉兴教授。近年来泌尿外科蓬勃发展,成功获批国家临床重点专科建设项目,目前已经实现了腔镜技术在泌尿外科疾病治疗的全覆盖,腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术、腹腔镜复杂肾肿瘤保肾手术、腹腔镜全盆腔脏器切除、腹腔镜腹膜后及腹股沟淋巴结清扫机器人助力复杂肾癌并腔静脉癌栓、双镜联合治疗复杂肾结石、巨大前列腺增生剜除及显微镜下精索静脉曲张手术、隐匿阴茎矫形手术等高难度手术已经成为科室常规手术,并且已经达到国内先进水平。


泌外三科以下尿路、盆底和男科疾病为专业方向,以微创诊疗为特色,率先开展经尿道等离子前列腺剜除术,围绕良性前列腺增生形成了一整套规范的理论体系和操作流程,并在省内推广。科室形成了电切镜、腹腔镜和机器人手术“三驾马车”并驾齐驱的技术特点。常规开展女性压力性尿失禁的系统治疗、尿瘘的手术治疗、男性尿道整复手术以及围术期盆底康复治疗。近年来成功开展多项省内首例手术或操作,包括前列腺三角支架、水蒸气热消融等治疗良性前列腺增生。其他代表性的技术项目包括女性压力性尿失禁的系统治疗、尿瘘的手术治疗、男性尿道整复手术等。



内容:泌外三科  姜金英

编辑:宣传与文化设部  姜晨

审核:宣传与文化建设部  郭茜

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