以为是小感冒,没想到竟然是极重度急性肝衰竭!20多岁小伙面临生死考验......

健康   2025-01-06 18:45   辽宁  


日前,一位极重度急性肝衰竭患者在大医二院急诊ICU医护人员的全力救治下转危为安,康复出院。

20多岁的小谢(化名)在一次饮酒后出现发热、胸闷、恶心的不适症状,没有引起重视,在家自行口服了退烧药、感冒药后不久出现腰痛、少尿等现象,去往当地医院治疗后并没有好转,期间还呕出大量鲜血。小谢和家属惶恐不安,在亲友的介绍下,转至大医二院急诊中心救治。


在急诊各项详细化验检查后,结果提示其为急性肝衰竭(极重度),谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升至3000以上(正常数值0-40),PT(凝血酶原时间)仅有7%,胆红素升高、凝血功能衰竭、肾功能损伤,情况十分危急。急诊中心立即将小谢转至急诊ICU进行紧急救治。



急性肝衰竭是肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,病情危重,短期内进展迅速,有研究指出其死亡率高达30%-70%,患者随时可能发生凝血功能障碍而导致多部位出血、肝性脑病、肝肾综合征、严重感染等严重并发症,最终导致多脏器功能衰竭而危及生命。

来源:百度健康医典

急诊ICU立即给予患者血浆置换、胆红素吸附、血液滤过、输血、保肝、降黄等一系列综合救治措施。经过积极治疗,患者病情仍处于僵持阶段,病情无明显好转倾向。根据多学科会诊意见,如果目前治疗无效,可考虑肝移植治疗,但需等待肝源。


面对如此情境,急诊ICU医护团队没有退缩,在唐学杰主任的带领下,医生团队对患者严密监测、全方位管控各个脏器功能,进行了多次科内及院内会诊,精心调整治疗方案。护理团队配合医生对患者耐心安抚和精心照顾,缓解患者焦虑,鼓励其积极配合治疗。


生命的曙光在慢慢升起,凭借着血浆置换(PE)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、连续性血浆滤过吸附(CPFA)等血液净化人工肝技术及全方位的管理,在疾病最严重阶段,为患者肝脏功能的恢复创造了条件。最终,在医护人员的精心治疗和细致照护下,患者症状明显好转,肝功能、肾功能逐步恢复,凝血功能也逐渐好转,各项生命体征趋于平稳,最终康复出院。



血液净化人工肝技术,是治疗肝衰竭等重症肝病的有力手段。它类似一台“体外肝脏”,当患者肝脏功能严重受损,无法正常解毒、代谢时发挥作用。其工作原理是将患者血液引出体外,通过特制的滤器或吸附装置,精准清除血液中的胆红素、毒素、炎性介质等有害物质,之后再把净化后的血液回输体内。这能为肝细胞再生及肝功能恢复争取时间,还能改善患者内环境紊乱状况,提升凝血功能,减少并发症,显著提高重症肝病患者的生存率与生存质量。


“孩子来住院时病情非常重,特别害怕病情控制不住,真没想到能这么快出院。很庆幸转到咱医院,也很感谢能遇到这么好的医生和护士,挽救了孩子的生命!”出院时,小谢家属带着五面锦旗和手写信,表达着对医生和护士深深的谢意。



大医二院急诊ICU始终秉持“敬佑生命、救死扶伤”的神圣使命,不断提升医疗服务质量。此次成功救治极重度急性肝衰竭患者,再次证明了科室在急危重症救治方面的实力与担当。未来,科室将继续致力于为患者提供优质的医疗服务,为更多患者的生命健康保驾护航。


科室介绍

急诊重症医学科(EICU)成立于2013年9月,科室整体布局合理,病区内实行全封闭管理,实现全程生命体征监护和救治,为急危重症患者的生命健康保驾护航。现有监护床位12张(包括独立的负压病房床位2张),配备防褥疮气垫床、高级生命监护仪、中心监护站、高级呼吸机,高流量吸氧机、无创呼吸机、转运呼吸机、床旁纤维支气管镜、呼末二氧化碳监测仪、PICCO、多通道微量注射泵、肠内营养喂饲泵、床旁超声机、心电图机、除颤仪、血液净化机、电动排痰机、电脑控温毯等多种先进的急救监护设备,满足急危重症患者救治需要。


EICU现有医护人员40余人,医师队伍均拥有硕士及以上学历,护理团队均为护理专业本科毕业,专业能力强、医学素养高。


EICU24小时开通绿色通道为全院各相关科室和医疗联盟急、危、重症患者提供紧急救治服务和支持。能够对心脏骤停、心肺复苏、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心衰、多发伤、急腹症患者以及有机磷、百草枯等多种农药和各种药物中毒、毒蕈中毒等进行及时而准确的诊断和救治,并能及时应对各种突发公共卫生事件。



内容:急诊ICU  隋梦郴

编辑:宣传与文化设部  姜晨

审核:宣传与文化建设部  郭茜

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