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巧克力囊肿究竟是什么？
卵巢的巧克力囊肿，大名叫做“卵巢的子宫内膜异位囊肿”，是子宫内膜异位症中最常见的一种类型。
在正常生理周期中，子宫内膜安分守己地留在子宫腔内，随着激素波动定期脱落，构成月经。然而，有时这些内膜组织会逆向而行，穿越输卵管，最终在盆腔内的卵巢或其他区域驻扎，形成异位性囊肿。
这些陈旧的积血随时间推移转变为褐色，质地变得浓稠如巧克力酱，因此得名“巧克力囊肿”，一个听起来颇为诱人的名字。
巧克力囊肿会影响怀孕吗？
此病不仅可能引发痛经、性交疼痛及经期排便异常等不适，还可能成为孕育路上的绊脚石，导致不孕。
在育龄女性群体中，巧克力囊肿的发病率约为10%至15%，而不孕率更是高达50.9%。手术后若缺乏适当管理，五年内复发率接近50%。此外，绝经前的恶变风险约为1%，绝经后则上升至1%至2.5%。
治疗这种病，手术是唯一选择吗？
未必！首先，需明确囊肿类型，再行针对性治疗。
小型囊肿可通过口服避孕药或GnRHa针剂进行尝试，而大型囊肿或计划生育的患者，可能需考虑手术治疗。
至于手术疤痕，可选腹腔镜微创术，创伤小，恢复迅速。但面对严重粘连或巨大囊肿，开腹手术或许在所难免。
术后，医生会定期安排彩超复查，并继续3至6个月的药物治疗，以降低复发风险。对于备孕女性，术后辅助治疗尤为关键。
如何预防这种病？
遗憾的是，目前尚无确切有效的预防巧克力囊肿的方法。
当出现以下症状时，应提高警惕：
下腹痛与痛经加剧，尤其是继发性痛经，症状逐渐加重。
性交不适，通常表现为深部性交痛，常见于直肠子宫陷凹存在内异症或子宫因粘连后倾固定者。
月经异常，约15%至30%的患者经历月经量增多、经期延长、淋漓不尽或经前点滴出血。
急性腹痛，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时可引发，多发生在经期前后、性交后或腹压增加时。
不孕，若婚后未避孕、性生活正常、同居一年未孕，应引起注意。
及时就医检查，早期诊断与治疗至关重要。当前，B超、血清CA125检测及腹腔镜检查是诊断巧克力囊肿的主要手段，其中腹腔镜检查被视为金标准。
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