微创显身手，不开刀消灭10厘米巨大肿瘤
近日，孝感市中心医院成功完成了一例复杂胰腺实性假乳头状瘤微创切除手术，患者术后恢复良好，标志着孝感市中心医院在微创诊疗技术又迈上新的台阶。
袁先生体检发现胰体部位有一直径达10厘米的巨大肿瘤，因手术复杂、难度大，院外多处求医无果后来到孝感市中心医院肝胆胰病区就诊。
经过胆胰专业组组长胡勇军及其团队详细评估，患者肿瘤达10cmX8cmX6cm，且与周围重要器官、血管关系密切，临床实属罕见，既往对此类患者多采用开放手术，但创伤较大，且对患者长期生活质量有一定的影响，而腹腔镜胰腺巨大肿瘤切除术是一项高风险、高难度的手术，考验团队决策、技术和配合，
为此，科主任刘宁提议术前进行疑难病例讨论，邀请放射影像科、麻醉科、肿瘤科等多学科专家共同参与，制定了详尽的手术方案和应急预案。
在与患者家属的充分沟通后，手术如期进行。胡勇军副主任医师团队在全麻下为患者实施“腹腔镜胰体尾+脾脏切除术”。手术过程中发现，肿瘤侵犯胃后壁、胃左动脉，与腹腔干动脉、脾动脉、脾静脉等关系密切，且由于肿瘤压迫导致区域性门脉高压、脾脏肿大、静脉曲张明显。操作空间及其有限，既要保证完整切除肿瘤，又要保证手术安全，稍不注意将导致大出血甚至中转开腹。
胡勇军果断决策、精细化操作，带领助手副主任医师殷强、主治医师黄洋、主治医师汪磊，在麻醉科、手术室护理团队的紧密配合下，历时6小时顺利完成手术，术中出血仅100ml。
术后病理检查结果显示，肿瘤为胰腺实性-假乳头状肿瘤，属于低度恶性肿瘤，胰腺切缘未见肿瘤组织。多学科会诊认为术后无需进一步治疗，这进一步证实了术前诊断的准确性。在医护人员的精心照料下，袁先生恢复良好，未出现并发症，顺利出院。
胰腺实性假乳头状瘤，别名：胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤、胰腺囊实性肿瘤、乳头状囊性上皮肿瘤。
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发病特点
一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，发病率低，术前诊断较为困难，容易误诊，为低度恶性肿瘤，可以有局部地区浸润，但远处转移极少发生。
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患者人群
常发生于年轻女性，平均年龄25岁左右，但也发生于儿童及老年男性。
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发生部位
可发生于胰腺的任何部位，偶有报道位于腹膜后与胰腺无关。
4
临床表现
常表现为上腹部肿块或上腹部疼痛，部分患者既有上腹部肿块又有上腹部疼痛，有些表现为上腹部不适或有疲劳感，甚至有的患者无任何临床症状，仅在常规检查时发现有胰腺包块，一般各项生化检查均正常。
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治疗方法
一般通过手术切除，如果肿瘤较大并对周围组织造成压迫，可能需要更广泛的切除。此外，放疗、化疗等方法也可能用于辅助治疗。
门诊地点：
孝感市中心医院（后湖院区）门诊9楼3号诊室
联系电话：
0712-2335092
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