家长必读 | 给娃买的深学保,出险后如何理赔?1分钟搞懂

财富   2024-10-18 16:29   广东  

【深学保】是深圳市委、市政府为维护校园安全稳定,提高学校及学生风险防范,统一组织购买的学生人身意外伤害保险,旨在新学期为孩子的校园生活保驾护航。

保障期间内,被保险人如果遭受意外伤害,并因该意外伤害导致其身故、残疾、烧伤或者需要进行医疗救治的,【深学保】按照保单约定给付保险金或赔付医疗费用。具体保障内容如下:

  • 意外身故:10万元;

  • 意外伤残:10万元 (如因意外导致残疾,按照比例赔偿:十级赔10%,九级赔20%,以此类推);

  • 意外伤害医疗:累计最高1万元,0免赔,医疗费用需符合“基本医疗保险报销范围”。

随着各区投保工作的有序进行,我们也收到了不少家长朋友的咨询,买了深学保,什么情况可以申请理赔?如何申请?申请时需要准备哪些材料?今天给大家整理了超全的实用信息,帮你快速理赔,少走弯路!

01
理赔报销材料准备


02
保障范围及赔付标准


03
常见问题答疑


Q:如果孩子发生意外需要就医,哪些医院可以报销?


A:事发后需在境内(不含港澳台地区)二级以上(含二级)医院就诊即可报销,报销费用为必要且合理的医疗费用,因治疗产生的误工费、交通费等其他费用均不在本保险报销范围内。


Q:申请报销时,遗失了部分发票怎么办?


A:请您立即联系就诊的医院,询问是否可以补打发票。若无法提供发票,对应部分费用无法进行报销。


Q:提交理赔申请后,赔款多久能到账?如何查询进度?


A:理赔审核通常在资料齐全后的30个自然日内出具结果,您可以关注“深学保”小程序查询理赔进度及结果。


理赔审核通过以后3-5个工作日内打款,请您耐心等待并留意银行到账信息。


Q:申请金额和实际报销金额,在什么情况下会有差异?


A:根据保险条款约定,本保险报销费用为必要且合理的医疗费用,因治疗产生的误工费、交通费费等其他费用均不在本保险报销范围内。


医疗费用需符合当地政府颁布的基本医疗保险报销范围,即社保目录内的治疗及用药可以报销,非社保目录内的治疗及用药会剔减。

深学保是每个学生在校的基础保障,覆盖高发意外风险,如果家长朋友们担心孩子的健康风险,建议及时补充一份医疗保险。无论是感冒、发烧、肠胃炎,还是大病就医,都可以得到充分的保障哦。



以上就是【深学保】的理赔材料及赔付标准,如有其他问题可以随时咨询您的专属深学保客服。


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