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帝国理工大学公共卫生学院和世界肥胖症联合会的研究结果揭示了全球肥胖症患者不断增加的驱动因素，敦促采取更加紧迫和全面的应对措施。
根据帝国理工大学公共卫生学院的一项全球分析，八分之一的全球人口目前患有肥胖症。
研究人员估计，2022年有1.59亿儿童青少年和8.79亿成年人患有肥胖症。这项发表在《柳叶刀》杂志上的分析报告强调了30多年来全球营养不良趋势的变化，认为目前全球患有肥胖症的儿童、青少年和成年人总数已超过10亿。
基于2022年数据的研究结果表明，2022年的肥胖率高出1990年四倍，女性肥胖率从8.8%到18.5%，高出一倍多，男性肥胖率从4.8%到14.0%，几乎高出两倍。在这项大规模研究中，研究人员分析了2.2亿5岁或以上人口的体重和身高测量数据，他们分别来自190多个国家。共有6,300万5至19岁人口和1.58亿20岁或以上人口参与此项研究。
1990年以来，在全球体重不足人口减少的同时，肥胖症的患病率不断上升，这意味着肥胖是大多数国家最常见的营养不良形式。
帝国理工大学的媒体经理Ryan O’Hare告诉IFIS Publishing：“研究人员着手分析肥胖和体重不足的发展趋势，这两种营养不良形式会在多个方面损害健康。”在此之前，同一小组曾于2017年就全球肥胖和体重不足负担作过估计。
深入了解全球肥胖率及其变化趋势
为了审查1990年至2022年的全球体重不足和肥胖趋势，研究人员对3,663项涵盖2.22亿儿童、青少年和成人的群体代表性研究进行了汇总分析。
O’Hare详细指出：“研究人员认为急需制定旨在解决营养不良负担（包括提高营养食品的可获得性和可负担性）的全面政策，以及针对肥胖和体重不足现象的预防和管理策略。”
帝国理工大学公共卫生学院估计，2022年的成人肥胖症患者总数接近8.8亿。这一数字是1990年记录的1.95亿人的四倍半，表明肥胖率在过去30年中大幅上升。
在最新研究结果中，若将全球成人肥胖症患者人数与1.59亿儿童患者人数相加，2022年共有超过10亿人身受肥胖症的影响。尽管双重营养不良负担继续存在，而且肥胖症患者和体重不足人口数量众多，但全球体重不足人数比1990年减少了9,300万。
一个转变由此发生：在大多数国家，肥胖症患者都多于体重不足人口。2022年，在全球大约2/3的国家中，女童和男童的肥胖率都高于体重不足率。
研究人员对具有代表性的普通人群样本的身高和体重进行测量，运用贝叶斯分层模型估算了1990年至2022年期间不同BMI类别的患病趋势，分别针对20岁及以上成人以及5至19岁的学龄儿童和青少年。
对于成人，研究人员报告了肥胖症的个体和联合患病率，采用体重指数（BMI）≥30千克/平方米的测量标准。对于学龄儿童和青少年肥胖率，研究人员所报告的体重指数比世卫组织生长参考值的中位数高出2个标准差（SD）。
非传染性疾病风险因子协会（NCD-RisC）和世界卫生组织（WHO）协助开展了此项研究。英国医学研究理事会、英国研究与创新署的英格兰研究中心（Research England）、英国研究与创新署的英国创新中心（Innovate UK）以及欧盟对此提供了资助。
其他健康问题的可预防原因
作为“世界肥胖日”的发起组织，世界肥胖症联合会旨在推动减少、预防和治疗肥胖症的全球努力，它还收集并发布数据，以深入了解各种肥胖水平背后的驱动因素。该联合会对肥胖症驱动因素的理解可见类推部分：“肥胖的根源”（”ROOTs of obesity”），该类推着重指出多种肥胖驱动因素，包括遗传风险、不健康饮食、缺乏体育锻炼、医疗保健可及性等。
世界肥胖症联合会的政策与宣传主管Magdalena Wetzel告诉IFIS Publishing：“今年的《世界肥胖图集》（World Obesity Atlas）重点关注肥胖症，将其视为其他非传染性疾病的可预防原因。”具体而言，世界肥胖症联合会关注的是可归因于成人及儿童超重和肥胖的疾病的所占比例。
今年的图集以“肥胖与......”为主题，着重指出肥胖症对其他非传染性疾病的影响。对于成人，联合会介绍了由可归因于超重和肥胖的糖尿病、中风、冠心病和癌症所导致的病死率。对于儿童，它估算了高血糖、高血压、低/高密度脂蛋白胆固醇等非传染性疾病早期症状儿童患者的人数，以及这些可归因于超重和肥胖的疾病的所占比例。
世界肥胖症联合会的数据与证据主管Jaynaide Powis告诉IFIS Publishing：“尽管不是首次确认这一关系，但以这种方式阐述其关联程度尚属首次。”
图集表明，可归因于超重和肥胖的成人死亡率占癌症死亡率的5%、2型糖尿病死亡率的42%。与此同时，世界肥胖症联合会估计到2020年，体重超标可导致4,100万例年轻人高密度脂蛋白（HDL）偏低病症、3,400万例高血压病征和1,500万例高血糖病征。
往年的图集探讨了其他主题，包括肥胖症的经济影响以及儿童肥胖症的增多现象。在世界肥胖症联合会的“全球肥胖症观测站”上，用户可以按国别检索特定驱动因素的相关数据，如母乳喂养水平和某些食物的消费量。
儿童和青少年的肥胖率持续上升
儿童和青少年的肥胖率引发了对公共卫生的高度重视。
此项研究的资深作者、帝国理工大学公共卫生学院的Majid Ezzati教授指出：“1990年，肥胖症曾在世界多数地区大流行，今天它在学龄儿童和青少年中卷土重来，这非常令人担忧。”
2022年，近1.6亿儿童和青少年受到肥胖症的影响，包括6,500万名女童和9,400万名男童，1990年这一数字仅为3,100万。全球女童（从1.7%增至6.9%）和男童（从2.1%增至9.3%）的肥胖率增长了三倍多，而且几乎在所有国家都出现了增长。
世卫组织总干事谭德塞博士指出：“这项新研究强调，必须根据需要，通过日常饮食、体育锻炼和适当照护，从生命早期到成年期持续预防和控制肥胖。”
实现营养食品的可用性与可获得性
Majid Ezzati教授在完成研究后指出：“为了成功解决这两种形式的营养不良问题，我们必须大力提高健康营养食品的可获得性和可负担性。”
研究结果表明，全球肥胖症患者超过10亿，这一数字超出了业界的想象。Wetzel解释说：“数字高于《世界肥胖图集》的往年估计值，这不仅意味着政策惯性仍是一个问题，还意味着促使肥胖症流行的不健康食品饮料行业的反作用力导致他们付出了加倍努力，尤其是在中低收入国家（LMIC）。”
图集还显示，在肥胖及其衍生疾病所导致的残疾和过早死亡方面，低收入国家越来越首当其冲，这与公众的看法相反。
Powis强调说：“正如图集和《柳叶刀》杂志所阐述的，肥胖症在世界某些地区（如太平洋岛屿）迅速增多，并成为最严重的健康问题，这说明急需在问题日益加剧的低收入社区采取行动，这与认为高收入国家才有肥胖症问题的偏见相反。”
“如果各国就解决肥胖危机的紧迫性作出有意义和有影响的反应，那么食品制造部门将会见证法规的紧急完善，以满足对更加健康的食品的需求。”
《柳叶刀》团队的研究人员确认了积极改善全民营养的重要性。
“要在遏制和扭转肥胖症增长的同时解决剩余的体重不足负担，就必须实现健康营养转型，增加营养食品的获取途径。”
领导者做出的行动
这项研究会令很多人提出如下问题：这些数据和研究结果现在能否为法规、政策和宣传活动提供依据？
马德拉斯糖尿病研究基金会（Madras Diabetes Research Foundation）的研究共同作者Guha Pradeepa博士指出：“为了创造一个更加健康的世界，我们需要能够应对这些挑战的全面政策。”
研究政策流程中的行业干预行为，对于政府在所有政策领域确保落实健康权至关重要。
Wetzel指出：“就两种疾病形式的相互关系开展进一步研究，不仅可以强化我们针对个体的照护能力，还可以推动政策制定者妥善应对驱动因素。”
为了了解肥胖症在各群体中的规模和分布，还需要就监测和监督情况开展进一步研究。此外，世界肥胖症联合会还呼吁借鉴投资案例，以便各国将资源用于最适当、最具成本效益的行动。
Ghebreyesus补充说：“要回归旨在遏制肥胖的全球目标，需要各国政府和各个社区为之努力，并由世卫组织和各国公共卫生机构提供基于循证政策的支持。更重要的是，需要私营部门予以配合，它们必须对其产品的健康影响负责。”
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资料来源：
对世界肥胖症联合会数据与证据主管Jaynaide Powis的采访
对世界肥胖症联合会政策与宣传主管Magdalena Wetzel的采访
对帝国理工大学媒体经理（医学）Ryan O’Hare的采访
免责声明
本文仅为对该研究文献内容的摘抄，如需了解更多信息请查看原文。研究文献中的内容和观点均属于作者，我们不对上述观点和言论承担责任。本文不能作为对所涉疾病、药品或治疗方法等的参考，如有相关问题，请咨询有关有资质的机构。
