猴痘病毒（MPXV）属于痘病毒科正痘病毒属，分为2个进化分支，分支I和分支II。分支I曾称为中非分支或刚果盆地分支，分支II曾称为西非分支，进一步分为 IIa 和 IIb 分支[1]。其中引发 2022 年全球非地方性流行区猴痘暴发疫情的毒株为 IIb 分支。IIb 分支目前已出现较多亚分支，包括 A.1、A.2 和 B.1 等亚分支。
猴痘Ib分支病毒于2023年9月在刚果（金）南基伍省的猴痘疫情中被检出，2024年8月14日，世卫组织宣布猴痘疫情为“国际关注公共卫生紧急事件（PHEIC）很大原因就是因为猴痘Ib分支[2]。
那么，猴痘病毒Ib分支和IIb分支之间到底有什么差异？
Ib分支病毒具有新的进化枝I谱系，主要携带APOBEC3型突变，导致其更容易在人群中传播。
性接触本身是否是一种传播途径，或者只是通过相关的皮肤-皮肤接触来增强传播，仍有待于充分调查。妇女的高流行率可能会通过引入另一种传播途径（即垂直传播）使控制复杂化，这种传播途径会导致不良妊娠结局。
5、综合风险：
上一次疫情中，我国于2022年9月报告首例猴痘输入病例，2023年6月开始出现本土猴痘疫情，全国至少20多个省份先后报告猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播。由此，2023年9月20日，猴痘被纳入我国传染病防治法乙类传染病管理，国家卫健委当时称，猴痘疫情将在我国一定时期内持续存在[5]。
卢洪洲接受采访时表示，目前我国境内流行的猴痘病毒株属于IIb分支C.1.1谱系。考虑到旅游旺季和国际交往的频繁，猴痘病毒的跨国传播风险可能随之上升。但猴痘病毒主要通过长时间密切接触传播，如性行为、皮肤接触以及与他人近距离呼吸或交谈，人际传播能力相对较弱[6、7]。
参考文献：
[1] Mpox in Animals and Pets | Mpox | Poxvirus | CDC[EB/OL]. (2024-03-15)[2024-05-18]. https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/veterinarian/mpox-in-animals.html.
[2] 2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak: Global Trends[R].
[3]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. [2023-12-16]. https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_13037/gnyq/.
[4] Weekly cases* of notifiable diseases, United States, U.S. Territories, and Non-U.S. Residents week ending April 13, 2024 (Week 15)[EB/OL]. [2024-04-23].https://wonder.cdc.gov/nndss/static/2024/15/2024-15-table968.html.
[5]Jezek Z, Grab B, Szczeniowski M V, Paluku K M, Mutombo M. Human monkeypox: secondary attack rates[J]. Bulletin of the World Health Organization, 1988, 66(4): 465–470.
[6] Li E, Guo X, Hong D, Gong Q, Xie W, Li T, Wang J, Chuai X, Chiu S. Duration of humoral immunity from smallpox vaccination and its cross-reaction with Mpox virus[J]. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2023, 8(1): 350[2023-12-02].
[7]De Clercq E, Jiang Y, Li G. Therapeutic strategies for human poxvirus infections: Monkeypox (mpox), smallpox, molluscipox, and orf[J]. Travel Medicine and Infectious Disease, 2023, 52: 102528[2023-12-18].
本文具体说明
本文综合整理自微信公众号“江苏疾控”20日推文“关注！2024年猴痘疫情再次构成国际关注的突发公共卫生事件”、公众号“新京报”16日推文“五问二次最高级别警报中的全球猴痘疫情→”。
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