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在国际体育赛事中，医疗保障是至关重要的一环，而病历作为医疗过程的核心记录文件，直接关系到运动员和其他相关人员的诊断准确性、治疗连贯性以及医疗信息的有效传递。在 2025 年亚冬会筹备的关键时期，哈尔滨二四二医院积极响应，依据《黑龙江省病历书写规范》，于2024年11月14日开展针对亚冬会的病历书写规范培训。这不仅彰显了医院对此次国际体育盛会医疗服务质量的高度重视，更是为保障运动员和相关人员的健康安全筑牢了信息基石。
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此次培训由医务部赵健部长主持，各临床科室全体医护人员参会，涵盖了病历书写的各个关键环节。首先提出了六点基本要求，要保证病历书写的客观性、真实性、准确性、及时性、完整性，从病历格式到内容的详细要求，每一个细节都不容忽视。在亚冬会这样的国际赛事背景下，要能够准确记录确保医疗服务与国际标准接轨，避免因信息错误导致的沟通障碍。对于运动员，其参赛项目、所属队伍等特殊信息的记录详细记录，有助于医疗团队深入了解他们的身体状况与运动需求，更好地制定个性化的医疗方案。
培训强调了《黑龙江省病历书写规范》在亚冬会期间的应用，特别指出对运动员记录的针对性。要求记录运动员的体质特点、受伤类型、现病史与赛事的关联，以及既往史中的运动损伤和用药情况，尤其是兴奋剂相关用药，还有家族史信息对于诊断遗传性疾病的重要重要性，需填写完善；诊断内容和治疗计划的书写则需要医生运用自己的专业知识和临床经验，基于前面收集到的信息，做出准确的诊断，并制定出科学合理的治疗计划；诊断依据要充分，治疗方案要具体可行，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等各种措施的选择和实施细节；规范书写住院信息采集表、门（急）诊记录单、疾病诊断证明书、处方筏、诊疗知情同意书、使用含兴奋剂类药品诊疗知情同意书等医疗文书。
通过本次病历书写规范的培训，哈尔滨二四二医院的医护人员将在2025年亚冬会的医疗保障工作中，更加准确和规范地记录病历，让医护人员在面对复杂的医疗情况时能够做到心中有数、笔下有准，为赛事的顺利进行保驾护航。哈尔滨二四二医院将以此次亚冬会赛事举办为契机，不断提升医疗保障服务水平，为广大市民及运动员提供更加安全、高效的医疗服务。
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