11月17日,是世界早产儿日。这个特殊的日子,旨在倡导人们更多关注早产儿的生存与发展,采取有效行动,降低早产导致的疾病与死亡风险。世界卫生组织将胎龄小于37周,出生体重小于2500克的新生儿称为早产儿。他们出生时,往往面临着体温调节、呼吸、吮吸、保暖等多方面的挑战。由于体温调节中枢发育不完善,早产儿通常不能维持正常体温,再加上皮下脂肪少,易散热,因此要及时给予保暖措施。不成熟的肺也影响了早产儿的呼吸,容易出现呼吸困难或呼吸衰竭。此外,早产儿的肝功能不成熟,皮肤容易出现黄疸,要及时采取光疗等措施控制黄疸的进程。
今年的世界早产儿日宣传口号是“有爱,有未来——早产宝宝更需要肌肤接触”。肌肤接触是指将未包裹的新生儿放在妈妈裸露的胸腹部,让宝宝与妈妈进行零距离的亲密接触。这种接触有助于提高婴儿对抚摸和情感的感知,并在促进母乳喂养方面起着至关重要的作用。世界卫生组织推荐,肌肤接触可以在医疗机构或家中进行,并每天给予8-24小时(时间尽可能长)。如非新生儿病情危重,建议在出生后立即开始肌肤接触,同时给予宝宝纯母乳喂养。 除了肌肤接触,袋鼠式护理也是早产儿护理的重要方式之一。袋鼠式护理是指对早产儿或低出生体重儿进行持续和长时间的皮肤接触的照顾和护理。这种护理方式有助于稳定早产儿的生命体征,提高母乳喂养率,促进亲子关系建立,减少早产儿住院时间和再入院率。
我国目前对早产的孕周界定:妊娠达到28周但不足37周的分娩。国际上早产下限的界定:从20-24周起不等。随着国内新生儿NICU技术及护理技术的发展,妊娠24周及以上的宝宝,甚至更小的宝宝已经开始有存活的可能性,26周及以上的宝宝已经开始有很好的存活性。但总体来说,早产儿各器官功能发育尚不健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。母体因素:年龄<17或>35岁;受教育水平低;经济水平差;当地医疗条件不佳;距上次妊娠时间<6个月孕前BMI<19kg/m2或体重<50kg;营养不良;孕期工作时间长;孕期体力劳动大自发性早产史;宫颈leep手术史;子宫畸形;多次宫口扩张的操作史辅助生殖、多胎妊娠;阴道出血、子宫收缩;孕期经腹手术史;短宫颈;感染等1.定期的产前检查:规范的产前检查能帮助产检医生及时了解母体及胎儿的健康状况。若孕妈有早产史、出现早产体征或症状,则在怀孕期间可能需要增加监测频率。2.均衡健康的饮食:良好的妊娠结局通常与均衡的营养有关。注意均衡饮食,戒烟戒酒,禁用违禁药物。3.合理计划再次妊娠:两次妊娠间隔控制在18~23 个月,早产风险相对较低。4.理性对待辅助生育技术:若使用辅助生育技术进行妊娠时,需理性对待,认真评估移植的胚胎个数,多次怀孕或多胎妊娠会带来更高的早产风险。5.积极治疗孕妈的基础性疾病及妊娠合并症:尽早控制感染、糖尿病血糖、高血压等。让我们携手努力,有爱,就有未来!