【建院70周年特色诊疗】哈尔滨二四二医院儿童保健中心和康复科联合康复治疗小儿斜颈

企业 2024-11-22 20:59 黑龙江

儿斜颈康复治疗小儿斜颈是一种较为常见的婴幼儿疾病，主要表现为头部向一侧倾斜，同时下巴朝向另一侧。斜颈不仅影响患儿的外观，还可能引发面部畸形、颈椎侧弯等严重问题，对患儿的心理和社交能力产生负面影响。因此，及时有效的康复治疗对于斜颈患儿至关重要。

某患儿在儿童保健中心体检过程中，儿保科黄红医生发现其头部偏向一侧，且两侧面部肌肉明显不一样，通过颈部超声检查发现两侧胸锁乳突肌差0.7cm，诊断为先天性斜颈。指导家属帮助孩子进行适当的锻炼。同时请康复科医生会诊，协助诊治。通过专业的手法操作，帮助患儿调整头部和颈部的位置，促进肌肉平衡。

一、斜颈的成因斜颈的成因多样，主要包括先天性因素和后天性因素。

先天性因素如产伤、子宫内位置不良等可能导致胸锁乳突肌病变，而后天性因素如姿势不良、眼部疾病等也可能导致斜颈的发生。

二、康复治疗原则斜颈的康复治疗原则为早发现、早治疗。

早期治疗可以有效避免斜颈症状的恶化，减少对面部、颈椎等部位的长期影响。

三、康复治疗方法

1. 颈部肌肉锻炼对于轻度斜颈，颈部肌肉锻炼是改善症状的有效方法。通过定期进行颈部伸展、旋转等动作，可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性，缓解肌肉紧张。家长应在医生的指导下，帮助孩子进行适当的锻炼。2. 物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗等多种手段。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛；冷敷则适用于急性炎症期，可以减少肿胀和疼痛。超声波治疗可以深入肌肉组织，促进炎症消散和肌肉修复。物理治疗应在专业人员的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。3. 手法矫正手法矫正是一种非侵入性的治疗方法，通过专业的手法操作，帮助患儿调整头部和颈部的位置，促进肌肉平衡。手法矫正应在具有资质的专业人员指导下进行，以避免不当操作造成伤害。常见的手法矫正方法包括牵拉患侧颈肩部和上肢、将患儿头顶部推向健侧等。4. 佩戴矫形器对于部分斜颈患儿，佩戴矫形器可以帮助维持头部和颈部的正确姿势，促进肌肉的均匀发育。矫形器的选择和佩戴应在医生的指导下进行，并定期检查其适应性和效果，确保达到最佳治疗效果。5. 手术治疗对于少数斜颈症状严重且保守治疗无效的患儿，手术治疗可能是必要的选择。手术通常是在肌肉或韧带出现问题导致斜颈时进行，旨在恢复颈部肌肉的正常功能。手术方式包括传统开放手术和微创手术，其中微创手术具有创伤小、恢复快、疤痕难以发现等优点。手术应在专科医生的指导下进行，并充分评估手术风险和预期效果。

四、康复治疗的注意事项

1.保持正确的姿势：在日常生活中，家长应注意患儿的睡姿和抱姿。避免长时间保持同一姿势，以减少对患侧肌肉的压迫和刺激。2.定期复诊：康复治疗过程中，患儿应定期复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。3.心理支持：斜颈可能对患儿的心理产生负面影响，家长和教师应给予患儿足够的心理支持，帮助建立自信心，积极参与社交活动。

儿童保健中心与康复科的携手合作，为婴儿斜颈的治疗提供了科学、有效的解决方案，为婴儿斜颈的治疗提供了全方位、多层次的保障。

黄红

哈尔滨二四二儿科主治医师，国家三级心理咨询师，（儿心量表Ⅱ主试资格），黑龙江省中西医结合学会委员会委员，黑龙江省慢性病防治中心委员会委员。

毕业于齐齐哈尔医学院，2024年上半年于黑龙江省医院进修儿童保健及生长发育行为专业。

主要擅长:儿童保健相关:如儿童营养、喂养障碍相关疾病；生长发育行为相关疾病如:注意力缺陷多动障碍，抽动症，多动症等，身材矮小，性早熟，先天性发育不良等。儿科常见病多发病诊治，川崎病，过敏性紫癜等。

END

供稿：儿科

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哈尔滨二四二医院

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