白塞病（Behcet'sdisease,BD），即贝赫切特综合征，全名白塞氏综合征，是一种以血管炎为主要病理改变的慢性、复发性、多系统损害性疾病，属于风湿免疫疾病。本病特征性临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害，严重者可累及血管、神经系统、消化道等器官。目前，该病的病因及发病机制尚未完全阐明，西医治疗主要有对症治疗、药物治疗及手术治疗等，旨在预防内脏器官受累、减缓已受累内脏器官功能的损害，并改善受累脏器的功能。中医药在控制病情进展、预防脏器受损、降低毒副作用方面表现出了良好的效果。
白塞病的症状因人而异，有可能反复发作，也有可能随时间的推移而变轻。其体征和症状取决于身体的哪些部位受累。1.口腔：口腔溃疡是最常见的首发症状，出现在约98%以上的患者中，通常表现为颊黏膜、舌缘、唇等处的一到数个痛性溃疡。这些溃疡大多为表浅性，通常在7到14天内自行消退。2.皮肤：白塞病患者还可能出现皮肤病变，如类似青春痘样和红色硬结样的病变，以及关节红、肿和疼痛。3.生殖器：阴囊或外阴可能出现红色的开放性溃疡。这些溃疡通常很痛，且会留疤。4.眼睛：白塞氏病可能会导致眼睛发炎，也称为葡萄膜炎。葡萄膜炎会导致一只或两只眼睛发红、疼痛和视力模糊。对于患有白塞氏病眼部症状的人来说，病情可能反反复复。5.关节：白塞病患者的膝盖通常会出现关节肿胀和疼痛。另外，还可能会累及脚踝、肘部或手腕。相关体征和症状会持续一到三周，然后自行消失。6.血管：静脉和动脉发炎会引起血凝块，导致手臂或腿部发红、疼痛和肿胀。大动脉发炎会引起并发症，例如动脉瘤、血管变窄或阻塞。7.消化系统：消化系统会表现出各种体征和症状，包括腹痛、腹泻和出血。8.大脑：脑部和神经系统发炎会引起头痛、发热、辨向困难、四肢麻木无力、癫痫、平衡感差或卒中。
诊断标准
白塞病的诊断主要依据临床症状。2014年由来自27个国家的BD国际研究小组专家提出了修订后的（international criteria for Behçet’s disease, ICBD）新标准。该标准没有强调口腔溃疡作为必备条件，在ISGBD 5个条件基础上，补充血管病变、神经系统损害为诊断条件，将针刺反应检查作为可选项，总评分≥4分可以诊断为BD。2014年ICBD标准较ISGBD标准显著提高了诊断BD的敏感性，同时保证了特异性（该标准敏感度为94.8%，特异度为90.5%），目前已被广泛应用于临床（见表1）。
![]()
治疗白塞病的主要目的是控制症状、防止重要脏器的损伤并减缓疾病的进展。
西医治疗包括药物治疗和手术，其中药物治疗主要使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。一般选用沙利度胺、氨苯砜、秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等口服药。口腔溃疡可局部用糖皮质激素贴膏（如地塞米松粘贴片）；生殖器溃疡用高锰酸钾清洗后加用抗菌药物软膏；眼部损害则需眼科医生协助治疗。
中医学对于本病的治疗具有优势，尤其在改善频发的口腔、外阴部位溃疡方面效果显著。白塞病，中医病名可归属于“狐惑病”，始见于东汉末年张仲景的《金匮要略》：“狐惑之为病，状如伤寒，………，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，……，蚀于上部则声暍，甘草泻心汤主之。”认为狐惑乃湿热化生虫毒腐蚀机体。本病乃内外合邪而致，主要病因为湿热火毒之邪，随气血周流全身，着于血脉诸窍，熏蒸脏腑。因此在治疗时，常以清热利湿、和中解毒、疏肝利胆、清心凉血、化痰通络、软坚散结等攻邪为主，益气养阴、补益肝肾等扶正为辅，使邪去不伤正。
白塞病的日常护理主要包括以下几点：
1、应保持心情舒畅，避免焦虑。
2、可适当锻炼，强身健体，增加身体免疫力，减少感染。
3、饮食护理：建议多吃富含维生素的水果、蔬菜，比如猕猴桃、火龙果、胡萝卜、菠菜等。
4、注意个人卫生，勤换内衣裤，饭后漱口。
5、应严格遵守医生的医嘱，按时按量用药，不可自己擅自停药。
6、要定期体检，该病是多系统疾病，而且各种药物都有副作用，要定期体检，遵医嘱，及时调整药物种类和用量。
我院中医科拥有一支专业的医疗团队，涵盖了风湿免疫科、中医肿瘤科以及治未病中心多个专业领域，形成了一个全方位、多层次的中医全科服务体系。在白塞病的诊治实践中，我们积累了丰富的临床经验，凭借精湛的医术和深厚的中医理论底蕴，为患者量身定制了一系列高效、个性化的中医治疗方案，致力于提升患者的康复体验和生活质量。
哈尔滨二四二医院东轻院区住院部二楼中医科（风湿免疫科）、治未病中心咨询电话：0451-58626053
![]()
![]()
