一、大叶性肺炎定义：儿童大叶性肺炎是由肺炎球菌等病原体感染引起的呈大叶性分布的肺部炎症。病原体通过呼吸道进入肺部，在肺泡内繁殖并引起炎症，导致肺泡壁破裂，形成大叶性肺炎。本病起病急、病情重，如不及时治疗，可能导致严重并发症，如胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等，甚至危及生命。![]()
二、根据感染病原菌、临床表现及影像学表现，可分为肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎等。儿童大叶性肺炎的发病率相对较高，尤其是在冬春季节和气候骤变时易发。
1、起病急骤，高热、大叶性肺炎通常伴有高热，体温可达到39℃以上，且持续时间较长；2、咳嗽是大叶性肺炎的主要症状，初为干咳，后转为有痰咳嗽，痰量逐渐增多，可能含有血丝；3、气促、患儿呼吸频率加快，时有胸痛，严重者可能出现发绀、鼻翼煽动、三凹征等症状；
4、肺部体征听诊肺部可出现湿啰音、呼吸音减弱或消失等体征。有时也可不典型或无异常体征。![]()
1、实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞比例增高，CRP值、降钙素原等有助于判断感染类型。2、影像学检查大叶性肺炎的典型表现为肺部大片状阴影，边缘模糊，可伴有胸腔积液。五、诊断：根据高热、咳嗽、胸痛等临床表现；肺部湿啰音、呼吸音减弱等体征；白细胞计数升高、C反应蛋白升高等实验室检查；肺部CT检查显示大叶性肺炎的影像学表现。可初步诊断为大叶性肺炎。
六、治疗及护理方案：
1、对症治疗，如退热、止咳、化痰等。常用药物包括解热镇痛药、镇咳药、祛痰药等；
2、病因治疗，针对大叶性肺炎的病原菌进行治疗。肺炎链球菌感染可选用青霉素类抗生素；肺炎支原体或衣原体感染可选用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。
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家庭护理方面提供营养均衡、易消化的食物，增加蔬菜水果摄入，避免辛辣刺激性食物；保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有利于身体恢复；根据患者身体情况，适当进行散步、慢跑等运动，增强身体免疫力。
杨柳
哈尔滨二四二医院儿科主治医师，中共党员，对新生儿、儿童呼吸系统疾病及儿童过敏方向有较为深入的研究，曾在哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症病房进修。
现担任：
黑龙江省中西医结合学会第三届儿童精神心理行为发育障碍分会委员，发表论文多篇，多次获得省市级竞赛及新技术应用奖。
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