近日
江苏省卫生健康委员会发文确认
首批省基层慢病筛防中心建成单位名单
常熟市2家基层医疗机构成功入围
常熟市梅李人民医院
常熟市常福街道社区卫生服务中心
常熟市梅李人民医院慢病筛防中心通过打造慢病一体化诊疗区域，提供“筛查、评估、干预、治疗、康复”一站式服务，内设慢病综合门诊，骨松门诊，糖尿病药学门诊，糖尿病护理门诊，共同照护门诊等，实现“诊前、诊中、诊后”全链条服务，开设了专家专科门诊，引进长三角慢病专家团队进一步提升了健康管理能力。
常熟市常福街道社区卫生服务中心通过进行流程改造，合理规划功能区，实现一站式服务。建立诊前有预防、诊中有对接、诊后有回访的慢病筛防流程，诊前通过健康体检报告解读，及时发现疾病的危险因素；诊中开展糖尿病并发症筛查和靶器官损害筛查，根据筛查结果，确定分级诊疗；诊后根据诊前数据和诊中的治疗、筛查、风险评估结果，经过评估后制定针对性医疗服务方案，开出健教和运动处方，并持续跟踪服务。
下一步，我市将加强典型经验宣传推广，进一步加大工作指导和推进力度，努力探索具有常熟特色的基层慢病管理医防融合新实践。
