人们常说的“白蛋白”，就是人血白蛋白注射液，顾名思义来源于人体的血浆，是从健康人血液中提取、分离和制备而成的一种可直接注射到人体内的血液制品。
人血白蛋白在临床上常被误为营养补品，事实上人血白蛋白不用于改善营养不良。一般来说，输注了人血白蛋白需要经过一段时间分解后，才能合成机体自身需要的蛋白质。而且，人血白蛋白中缺乏人体必需的氨基酸（色氨酸、异亮氨酸），单纯输注它不能改善蛋白质合成不足问题，蛋白质的补充应选择平衡型氨基酸制剂。因此，人血白蛋白不推荐作为营养补品。
人血白蛋白并不具备提高免疫力的作用。因为参与人体免疫反应的是球蛋白，而不是白蛋白。白蛋白与球蛋白分属不同种类的蛋白质，它们在体内发挥的作用不一样。球蛋白是人体的保卫者，增加体内免疫抗体。而白蛋白是维持机体内渗透压、补充血容量的药物，是人体的维护者。相反地，人血白蛋白制剂中含有微量内毒素、血管舒缓素、微量α-酸性糖蛋白等生物活性物质，这些物质可能对人体的免疫功能产生干扰作用，可能增加免疫力下降的风险。
外科术后早期由于手术及麻醉引起的应激或者失血导致低蛋白血症。此时，患者认为，应该立刻补充人血白蛋白，才能够促进术后伤口愈合。然而，实际上白蛋白的适度下降可以刺激机体产生白蛋白，有利于机体的恢复。大量输注外源性白蛋白反而会抑制肝脏内源性白蛋白的合成，促进自身蛋白质的分解。因此，不是所有术后的患者都适合输注白蛋白，人血白蛋白不能用于促进手术伤口愈合，应由医生评估有明确使用指征时，才可补充人血白蛋白。
现有说明书和相关诊疗指南中未明确规定人血白蛋白使用疗程，需要补充人血白蛋白的患者，一般在血浆白蛋白水平正常后即可停药。对于白蛋白水平正常的患者，过多输注人血白蛋白并无益处，反而抑制机体自身白蛋白的合成，加速其代谢，并可出现循环负荷过重、血钠增高等不良反应。所以，并不是用药疗程越久越好。
人血白蛋白给药途径一般为静脉输注，切忌口服。静脉输注时，如果输注不当或快速输注时可能引起血管超负荷，从而导致喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭等不良反应，在输注过程中应密切监测生命体征，故不能自己随便买来使用。
要补充蛋白质，最好的方式是从每天饮食中直接摄取，食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高，多吃新鲜的蔬菜和水果等。同时进行适当运动，才是人体增强体质、补充营养的最好方式。
药品是一把双刃剑，既有治疗作用，也有可能发生副作用。人血白蛋白并非提高免疫力、缓解疲劳、增强体质、防治疾病的“万能补品”“高档营养品”，不是人人都适合的“神药”，它是有严格适应症要求的处方药。过度滥用将造成药品资源的浪费，盲目补充容易陷入治疗误区，不仅浪费了金钱，还可能带来严重的不良反应，甚至危及生命。
作者：药学部 陈俊、林忠秋、罗国标、张裕仔，黄振光、韦坤璇
来源：广西医科大学第一附属医院
