健康是生命的基石，没有它，一切繁华皆成空。
谁能想到，再一次听到张咪的消息，居然又是她患上癌症的噩耗。而这也是她第三次患癌了。
11月19日，54岁的张咪晒出最新视频和大家告别，称自己被确诊舌癌，需要切掉一半的舌头。
“我不知道以后还能不能很清楚地说话，但是唱歌肯定是不太可能了……”
对于一名歌手来说，如果要切掉舌头，以后可能无法再唱歌，该有多残忍？！
此前她已确诊扁桃体癌和口腔癌晚期。而这一次，她遭遇的舌癌，也是口腔癌里最常见的一种。
舌癌，顾名思义就是发生在舌头上的恶性肿瘤，是口腔癌的一种，占所有口腔癌的三分之一到二分之一。
世卫组织统计，口腔癌是全球性第六大常见癌症。在我国，虽然口腔癌发病率不算高，但近年来也在不断增长，好发于中老年男性，但也有年轻化趋势。
40岁以上长期吸烟，吸烟量大于20支/日伴饮酒，口腔已有白斑，长期嚼槟榔等都是口腔癌的高危人群。
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处。早期大多症状不明显，常被患者忽略或误诊成其他疾病。之后逐渐出现疼痛、口臭、言语及吞咽功能障碍，晚期舌癌患者往往因为无法进食，得不到及时救治，肿瘤侵犯周围重要血管造成大出血而死亡。
舌癌生长迅速，进展较快，出现以下症状要高度警惕：
口腔黏膜出现的白斑、红斑、黏膜下纤维性变
口腔溃疡长时间（半月以上）不愈
口内有不明原因的肿块，尤其是四周比较硬、中间柔软
颈淋巴结肿大
舌癌与生活习惯密切相关，吸烟、酗酒、嚼槟榔等不良饮食习惯、口腔卫生差和机械性损伤等因素均可导致舌黏膜的长期刺激和损伤，增加炎症和癌变的风险。
舌癌的发生与多种因素有关，包括口腔卫生差、营养不良、不良嗜好、HPV感染等[2]。
1
口腔卫生差
长时间不刷牙、漱口，会为细菌、真菌等提供滋生环境，可能刺激口腔黏膜，引起舌癌。
2
营养不良
维生素A具有维持黏膜上皮正常结构与机能的作用，如果身体存在营养不良的情况，长期缺乏维生素A，引起舌黏膜上皮增厚、角化过度，可能诱发舌癌。
3
不良嗜好
研究证实，吸烟与饮酒可能增加舌癌的患病风险。嚼槟榔也是造成舌癌的一种不良嗜好，其中含有多种生物碱、鞣酸，对舌头的刺激性比较大。
4
HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染。研究表明，如果口咽部存在人乳头瘤病毒感染，患上舌根部癌的概率较大。
每一种癌症，都有其对应的筛查方法。根据诊疗指南，活检病理诊断是舌癌，乃至所有口腔癌筛查的“金标准”。
舌癌的分期、治疗和预后有直接的关系，生活中，我们能做些什么来预防舌癌？
1
养成良好饮食习惯
长期进食过热、过烫、熏制、腌制等刺激性食物是舌癌发病的重要因素。
预防舌癌，首先要养成良好的饮食习惯，不食用过热、过烫的食物，少食腌制、油炸、烧烤食品，远离烟酒、槟榔。
2
保证良好的口腔卫生习惯
每日早、晚刷牙，饭后漱口，处理好牙齿内的残根，避免佩戴不合适的假牙，磨改锐利牙尖，避免舌侧长期摩擦引起溃疡对于预防舌癌具有重要的作用。
3
每年进行口腔检查
舌癌发病隐匿，但发展较快。如果出现生长迅速的舌部硬结或长时间不愈的溃疡，舌运动受限，进食及吞咽困难，要及早去医院检查，及时切除活检，积极治疗。
目前舌癌主要通过手术、放化疗，及靶向治疗的方式治疗。
早期舌癌癌变范围小，需要手术切除的区域小，可以保留更多的健康组织，减少对进食、吞咽及发音的影响。
早期舌癌患者生存率较高，因此早诊早治仍是提高舌癌生存的主要手段。
晚期舌癌则需要通过手术+放化疗的综合治疗方式。由于晚期舌癌癌变范围较大，手术过程中需要切除更多的组织，舌部缺损可能达到1/2或更多，甚至全舌切除。
切除后，无法正常进食和说话？
并不是！目前的修复手段十分发达，可以通过多种手段对舌部缺损进行修复，甚至全舌切除的患者，也可通过多种皮瓣修复取得良好的术后外形。
经过修复的舌头可以有几乎正常的外形，虽不具备动力，但经过功能训练，可以完成日常生活中正常的进食和言语交流。
怀疑自己出现舌癌症状，要去医院看哪个科室？是耳鼻喉科吗？
错！发现舌癌或口腔癌的症状，首先要去看头颈肿瘤外科（也叫颌面外科或口腔颌面头颈外科）。
对于中晚期的恶性头颈部肿瘤患者来说，最好的治疗方法就是综合治疗了，需要在头颈肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科等多个科室进行多次就诊。
面对疾病的无常，我们要有勇气面对身体上的“擦伤”，让自己变得更加坚强，更爱自己。也希望张咪能一如既往地坚强勇敢，带着大家的关爱，“再赢一次”！早日战胜病魔，健康归来。
*图片来源于网络
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专家介绍：王安训
中山大学附属第一医院 口腔颌面外科
口腔科副主任
主任医师、教授、博士生导师
医疗特长：
口腔颌面外科各种常见病和疑难病的诊断和治疗
学术任职：
美国伊利诺伊大学芝加哥分校牙学院（UIC）客座教授
广东省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会副主委
中国抗癌协会肿瘤微创外科治疗专业委员会副主委
广东省口腔医师协会理事
广东省口腔医学会理事
广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委
详细介绍：
学习经历
1988-1993 中山医科大学口腔系，获学士学位
1996-2001 中山医科大学口腔医学院，获博士学位
2005-2007 美国南加州大学，获博士后学位
工作及进修经历
1993-1998 中山大学附属第一医院口腔科，住院医师
1998-2003 中山大学附属第一医院口腔科，主治医师
2003-2008 中山大学附属第一医院口腔科，副教授
2009-至今 中山大学附属第一医院口腔科，教授/主任医师、博士生导师、口腔科副主任
2007.1-5 美国南加州大学洛杉矶儿童医院整形外科 ，进修
2009.8 美国太平洋大学Arthur A. Dugoni牙学院，进修
2012.7-8 美国德克萨斯大学西南医学研究中心口腔颌面外科，进修
擅长口腔颌面外科各种常见病和疑难病的诊断和治疗。如各种口腔颌面部肿瘤（如舌癌、颊癌、腮腺肿瘤及其它良恶性肿瘤）的诊治（如各种恶性肿瘤的联合根治术及修复，包括各种皮瓣、肌皮瓣修复以及骨组织缺损的修复）、唇腭裂序列治疗（如唇腭裂的I、II修复术、牙槽突裂的植骨术以及继发颌骨畸形的正颌手术）、各种正颌外科手术（如根尖下截骨术、各种上颌骨及下颌骨的截骨手术等）、各种牙槽外科手术（如义齿修复前外科手术的前庭沟加深术和牙槽嵴增高术）、各种颌面部损伤的急救和处理（如简单或复杂的颌骨骨折复位固定术）、各种颞下颌关节病的诊治（如颞下颌关节成型术）、各种口腔颌面部神经疾病的诊治（如面神经瘫的处理及三叉神经撕脱术）、各种涎腺疾病的诊治（如各种腺体的摘除术）、各种颌骨切除术及口腔颌面部各种软硬组织缺损的重建术。
获得荣誉：
教育部新世纪优秀人才支持计划
教育部提名国家科技进步奖二等奖
主持课题及发表文章：
主要从事口腔颌面部恶性肿瘤的基础及临床研究，已公开发表论文170余篇，包括66篇SCI论文：其中第一作者或通讯作者40篇；总被引用频次超过1900次。
近年来负责多项省部级及国家级基金资助项目的研究，包括获得国家自然基金（4项）、广东省自然基金重点项目、高等学校博士学科点专项科研基金、广东省自然基金（4项）、教育部高校基本科研业务费重点项目、广东省科技计划（4项）、广东省科技厅国际合作项目、教育部留学回国人员科研启动基金等。
主编并参与了多本著作的编写，包括口腔疾病（副主编，科学技术文献出版社）、牙槽外科手术视听教材（主编，人民卫生电子音像出版社，“十五”国家重点音像出版规划）等。
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