近日，患者小李自述长期不明原因偏头痛，于重庆公卫就诊，经彩超诊断卵圆孔未闭可能，后做右心声学造影cTTE检查，诊断为卵圆孔未闭PFO(1级)。
一、为什么偏头痛，可能是心脏有问题呢？
人体内的血液循环和心脏功能息息相关，存在卵圆孔未闭时，右心未经过肺循环的静脉血，在右心系统压力高的时候会通过未闭合的卵圆孔分流入左心，再进入体循环，供应脑部的血液短暂低氧，则会导致偏头痛等症状。
二、右心声学造影contrast-Transthoracic echocardiography，cTTE 被广泛应用于临床辅助检查。 重庆公卫也已顺利开展该项检查技术，让我们来了解一下这项检查吧。
右心声学造影是通过外周静脉输入造影剂，联合超声心动图检查，动态实时观察造影剂微气泡显影的一项技术。现已被临床广泛应用于筛查和辅助诊断心脏问题。
三、右心声学造影的原理？
通常选用的造影剂分子直径大于10µm，正常情况下无法通过肺循环到达左心，若右心和左心之间存在异常通道，嘱患者做walasa 试验时，可在左心见到微气泡。
四、右心声学造影需要打麻醉吗？
不需要打麻醉，和静脉输液一样，从外周静脉输入造影剂即可。
五、检查过程是怎样的呢？风险大吗？
1.受检者在检查床上取左侧卧位及平卧位，通过左侧外周静脉建立静脉通路，注入造影剂。
2.受检者配合医生做呼气、吸气动作或walasa 试验。
3.医师采用相控阵探头扫查心脏四腔心等切面，通过彩超屏幕动态观察右心腔内的气泡动向。
4.整个过程检查时间短暂、过程简单，安全，无痛苦。
六、右心声学造影的优点？
价格低廉，无需麻醉，时间短，过程安全、风险低，没有辐射，准确率高，是目前临床常用的诊断卵圆孔未闭的检查方法之一。
目前，重庆公卫歌乐山院区特检科已顺利开展右心声学造影检查，相关患者可以预约就诊。
联系电话：023-65501086
文：特检科(歌) 朱雅清
编辑：宣传文化建设工作专班
审核：公共卫生科(医院感染控制科)、院办公室、党委办公室
