保健专家谈健康丨更年期“乱经”正常吗？

文摘 2024-11-20 18:08 陕西

很多女性到了40岁出现“月经乱来”的现象，也就是人们俗称的“乱经”。这是女性在更年期常见的现象，但是此症状是不正常的，需要专业治疗。

更年期的症状

进入更年期的女性会伴随着各种不适的症状，有的轻、有的重，如月经紊乱、潮热、出汗、易激动、烦躁、疲倦、失眠、头痛、抑郁等症状。

更年期月经紊乱的表现

（1）月经稀发。月经周期间隔时间长，由正常21至35天变为2至3个月或更长的时间月经来潮一次。经量可正常或较前减少。随后，月经间隔时间逐渐延长到4至5个月或半年行经一次，最后则完全停止。

（2）月经周期及经期紊乱。从正常的月经周期变为不定期的阴道流血。有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1至2个月不止。也可发生大量的阴道出血，继发出现贫血、面色萎黄、全身乏力、心慌、气短等。有时在月经完全停止之前可以经历数年反复出现的异常子宫出血。在此过程中，尚有部分患者会有子宫内膜病变的可能。

更年期月经紊乱的认识误区

有些人认为更年期女性的月经紊乱是人体衰老的自然过程，不需就医，扛一扛就过去了。这种观念是错误的，因为更年期月经紊乱影响身体健康，比如贫血、感染、子宫内膜增生甚至癌变。另外，其它伴随症状影响女性的生活质量，还会延误一些其它妇科疾病，如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜及宫颈息肉、宫颈癌等的诊断。

更年期月经紊乱的治疗

更年期出现月经紊乱应及时就医，需要专业的妇科内分泌医生给予治疗和长期进行管理。

主要治疗原则以止血、调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜癌变为主。根据病情，有些患者需要进行宫腔镜检查及诊刮术，以排除子宫内膜病变。

排除子宫内膜病变后，更年期月经紊乱的患者止血治疗以性激素药物为主。辅助止血的药物有氨甲环酸等。同时出现贫血的患者给予纠正贫血治疗，甚至需要输血治疗。

出血时间长者酌情给予抗生素预防感染。调整周期的方法在排除禁忌症后，主要是后半期孕激素治疗，有需要的患者可以进行激素补充治疗。在药物治疗无效或者有药物治疗禁忌症的患者，反复出现月经量多导致严重的贫血时，可考虑子宫内膜切除术或者切除子宫。还要管理患者的其他更年期症状，以提高患者的生活质量。

本期专家名片

李会荣，宝鸡市妇幼保健院妇女保健科副主任，妇产科副主任医师，从事妇产科临床工作20余年，省妇女健康促进会专业委员会委员，市妇幼保健学会妇女保健分会副主委。曾先后在第四军医大学附属西京医院、西安交大一附院、北京世纪坛医院及上海复旦大学附属妇产医院进修学习。在妇科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长妇科疑难病症、子宫内膜异位症、妇科内分泌包括月经病、更年期、不孕不育的诊治及宫腹腔镜微创手术。已有10余篇论文在国家级及省级刊物上发表。参与完成科研2项获市级科技奖。

来源：宝鸡市妇幼保健院

责编：草说木言

审核：春晓

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