73岁林奶奶不慎误吞一根鱼刺
尝试主动咳嗽想咳出来
不料却将鱼刺推向更深处
这根2厘米的鱼刺
在刺破食道后
直接“扎”进了她的甲状腺
医生及时手术才为她排除险情
从林奶奶甲状腺中取出的鱼刺。
喉镜、食道镜都找不到鱼刺?
医生都惊到：鱼刺扎进了甲状腺
10月27日傍晚，林奶奶吃鱼时突然感觉喉咙一阵刺痛，她马上意识到自己被鱼刺卡住了。之前在网上看到鱼刺卡喉不能吞饭咽菜，她便尝试通过主动咳嗽，想将鱼刺咳出来，但是未能成功。家人把她送到当地医院，医生仔细检查后并未发现鱼刺，用喉镜探查也没有找到。但林奶奶咽喉异物感十分明显，她找到武汉科技大学附属普仁医院。
在接诊的耳鼻喉科陈宏鑫医生建议下，林奶奶接受了食道CT检查，结果在食道上段发现异物，当即被收治入院。医生连夜安排了急诊手术。奇怪的是，食道镜下去后，陈宏鑫并未找到鱼刺。之后重新复查CT，陈宏鑫惊讶地发现，鱼刺已经刺穿食管，“钻”到右侧甲状腺里。他推测，很可能是老人术前剧烈咳嗽导致鱼刺位置发生改变。
食道穿孔容易导致纵隔内感染
医生紧急手术取刺
“食道穿孔容易导致纵隔内感染，危及生命。”陈宏鑫指出，甲状腺附近有丰富的血管，有导致颈部出血引发窒息的风险，还会损伤喉返神经引起声音嘶哑和饮水呛咳等，必须尽快手术。面对这一情况，耳鼻咽喉头颈外科专家团队迅速组织MDT会诊，决定在全麻下进行颈外切开手术取刺。
10月28日一早，术中医生仔细解剖分离了甲状腺腺叶，保护好喉返神经，游离了颈段气管及食管，最终在右侧甲状腺背面内成功找到肇事鱼刺，并将其顺利取出。经过几天的观察，林奶奶切口愈合良好。
尖锐异物极易穿破食道
误吞后下咽和剧烈咳嗽都不可取
鱼刺卡喉是耳鼻咽喉科急诊最常见的病例，几乎每天都有。此外，枣核、水果核、虾壳、瓜子卡喉的情况也很常见。
该院耳鼻喉科主任成红政提醒，一旦误咽异物，切不可尝试咽食物或采取剧烈咳嗽等方式解决，这些做法很可能会将异物推向更深处。特别是一些尖锐异物，极易穿破食道，游走于颈部组织间隙或体腔深处，损伤颈部或胸腔大血管，给后续治疗带来极大困难，严重时甚至会危及生命。
正确的做法是：立即停止进食，最好连水也别喝，第一时间到医院就诊，接受咽喉镜和食道拍片检查后，尽快将异物取出。
37度里长江健康融媒丨武汉晚报出品 记者：刘璇 通讯员：李林牧 张雨 罗轶 编辑：费吟梅
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